Question 68

Question: 

bonjour,
j'ai 27 ans et je suis atteinte de PR depuis 8 ans.actuellement j'ai interrompu le traitement de fond à base de salazo sur décision de mon rhumato je suis sous celebrex et dafalgan codeine(4 par j.).je n'ai plus de traitement de fond car j'envisage d'avoir un deuxieme bébé malgré l'avis médical qui voudrait me faire débuter le metho le plus vite possible(la maladie a évolué très vite en 1 an et j'ai 2 articulations détruites aux mains ainsi qu'aux pieds)j'ai pris de la cortisone en plus des ains durant 3 mois mais n'étant pas enceinte et ayant des poussées douloureuses j'ai eu des synoviorthèses des mains et des pieds avec un résultat très médiocre au niveau des mains.c'est très difficile pour moi en ce moment car je lutte contre la maladie avec des moyens qui ne sont pas je sais les plus efficaces et les médecins ne m'ont pas laissé beaucoup de temps pour débuter une grossesse.je voudrais pouvoir avoir des contacts avec des personnes dans mon cas pour reprendre un peu espoir.merci.

Réponse: 

Votre témoignage illustre parfaitement la situation très délicate d'une jeune femme polyarthritique souhaitant une maternité. Certains traitements de fond ne sont effectivement pas compatibles avec la grossesse, mais on peut néanmoins se demander s'il faut réellement arrêter tous les traitements de fond d'une polyarthrite apparemment très agressive. La réponse à cette question ne peut pas être donnée sans une évaluation précise de l'état de vos articulations et du potentiel évolutif de votre maladie.

Je vous signale que nous disposons depuis peu en Suisse d'un service spécialisé apte à faire face à ce genre de problème. Ce service réunit les compétences des gynécologues-obstétriciens et des rhumatologues spécialisés en polyarthrite ; de surcroît, il est dirigé par une femme. Il devrait exister un tel centre en France. Dans le doute, voici les références de ce centre de Berne :

Homepage : www.insel.ch/

Tél. 031 632 30 20

e-mail : beratungsstelle.ria@insel.ch

e-mail Professor Oestensen : monika.oestensen@insel.ch

Vous pouvez bien entendu correspondre aussi en français ou en anglais.

Commentaires

J'ai 53 ans et suis atteinte de PR depuis l'âge de 24 ans. J'avais une fille de 2 et demi. J'ai eu une seconde grossesse à 27 ans. Pendant cette grossesse tout s'est bien passé, la PR a même disparu et j'ai arrêté tout traitement. Par contre après j'ai eu de nouvelles poussées. Maintenant elle est à peu près stabilisée (Méthotrexate, Arava, cortancyl 5 mg, celebrex). J'ai eu plusieurs opérations pour corriger des articulations déformées surtout aux mains. Il faut toujours espérer, garder un bon moral. Savez vous qu'un régime alimentaire peut améliorer votre état de santé (suppression des produits laitiers et aliments à base de blé) ce régime est décrit dans un livre "l'alimentation ou la troisième médecine" du docteur Jean Seignalet. Un peu difficile à suivre mais ça vaut le coup.

Je vous souhaite bon courage et espère que vous aurez un bel enfant. La vie est difficile mais on ne regrette pas lorsque l'on voit la famille s'agrandir. J'ai maintenant trois petits enfants.

Bonjour!
Diagnostiquée l'année de mes 30 (PR érosive), j'avais alors deux petites filles. Cette année là, nous venions de décider de faire un troisième enfant quelques mois avant la découverte de la maladie. Notre désir d'enfant était si grand et mon optimisme si fort que, malgré les réticences et l'incompréhension de ma rhumatologue, nous avons poursuivi notre projet.
J'ai été aidée par des AINS en attendant patiemment que les hormones déploient leurs effets magiques, ce qui n'a pas manqué dès le 2eme trimestre. Ma grossesse a été normale, mon accouchement idéal, les suites de couches immédiates un petit peu rudes, mais grâce à l'allaitement (vive la prolactine) tout est rentré dans l'ordre. Ma PR s'est assagie et m'a laissé une année de répit quasi total (avec AINS tout ce même). J'ai ensuite commencé avec l'ARAVA. 3 ans plus tard, à la plus grande stupéfaction de ma doctoresse, nous avons choisi de faire un 4eme enfant.  Tout s'est très bien passé. Sauf que cette fois-ci j'ai allaité mon enfant pendant presque 3 ans avec une rémission quasi totale, jusqu'au sevrage où la maladie a refait surface. Aujourd'hui mère de 4 enfants mes journées sont bien remplies.
Malheureusement la PR est passablement usante et ma PR répond plus que moyennement à l'ARAVA, raison pour laquelle je vais commencer un nouveau traitement.
Je vous encourage de tout mon coeur à ne pas laisser de côté vos projets de grossesse. Les enfants sont un stimulant exceptionnel. Mais il faut que le papa soit conscient du risque possible de devoir mettre sérieusement la main à la pâte les jours difficiles!