Des arthralgies et des arthrites peuvent
survenir au cours de certaines maladies virales. Les unes sont
fréquentes et bien connues, comme lhépatite et la rougeole.
Les arthrites liées au parvovirus et
entérovirus sont plus rares et moins bien connues. Mais, en règle générale,
toutes ces arthrites virales sont bénignes et évoluent spontanément vers la
guérison.
Les arthrites liées aux arbovirus sont
encore moins connues dans nos pays car elles concernent surtout les régions
tropicales, notamment en Afrique.
La dengue saccompagne de manifestations
neurologiques caractéristiques qui devraient en permettre le diagnostic
clinique. Cette maladie peut être liée aussi à des manifestations articulaires.
Parmi les maladies causées par les arbovirus,
il faut citer en Afrique :
– la
dengue like illness, ou chikungunya
– lonyong-nyong
–
le sindbis
(Afrique du Sud)
–
et le Bunyamwera.
Pour toutes ces maladies, les manifestations
sont analogues :
–
fièvre,
signes généraux (maux de tête, douleurs musculaires, troubles digestifs,
malaises, éventuellement tuméfaction des ganglions)
–
éruption
cutanée daspect variable
–
douleurs
articulaires, souvent importantes, arthrites éventuelles.
Larbovirus A nest pas le même dans ces
différents cas, mais il est toujours transmis par un moustique. Lincubation
(durée entre la piqûre et les symptômes) est évaluée à 5 à 7 jours.
Dans toutes les descriptions, le pronostic
des manifestations articulaires est bénin. Mais les douleurs
articulaires peuvent durer plus longtemps que les autres symptômes (jusquà
plusieurs mois parfois). Laspirine et ses dérivés sont les médicaments
recommandés.
Le diagnostic
différentiel entre ces différentes formes de maladie à arbovirus peut être fait
grâce à différentes méthodes de sérodiagnostic. |