Parmi les traitements de 1a polyarthrite rhumatoïde ( P R ), il est
important de faire la distinction entre les traitements suspensifs de
l’inflammation ( qui agissent sur l’inflammation, quelle qu’en soit l’origine )
et les traitements dits de fond ( qui ont l’ambition d’agir sur les mécanismes
responsables de la P R
elle-même).
Dans votre cas, et selon les renseignements que vous nous donnez, vous
auriez reçu pendant les trois premières années uniquement des anti-inflammatoires
stéroïdiens et nonstéroïdiens, sans traitement de fond ( probablement parce
que le diagnostic n’était pas encore confirmé à cette époque ). La réponse à la
question 21 vous donnera plus de détails sur la distinction entre ces deux
classes de médicaments.
Pour traiter la maladie elle-même, nous avons actuellement à disposition
tout un arsenal de traitements de fond ( voir les réponses 143 et 306 ). Comme
vous le verrez en lisant ces textes, ces médicaments sont administrés selon une
gradation. En fonction de la sévérité et de l’évolutivité de la maladie, on
choisira tel ou tel traitement de fond « classique », alors que les récents
médicaments anti-TNF seront réservés aux échecs des traitements classiques ou à
des cas de P R particulièrement agressive.
Dans votre cas, il est important de déterminer, par l’examen clinique,
par des tests de laboratoire et par des examens radiologiques, quelle est
l’agressivité de votre maladie. Il appartient ensuite à votre rhumatologue de
fixer le plan thérapeutique.
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