Votre polyarthrite
d’adulte, à début précoce (21 ans), n’est actuellement pas dominée
par les deux médicaments de fond (Plaquenil et Novatrex = Methotrexate). En
effet, l’opération du coude gauche a été décidée certainement en raison
d’une atteinte érosive de cette articulation ; de plus, vous avez été
hospitalisée récemment pour une poussée sévère. Il est compréhensible que
cette situation ait un retentissement sur votre moral.
Vous ne nous donnez pas de
renseignements sur les caractéristiques et les localisations de cette poussée
récente, ni sur les examens de laboratoire qui ont été réalisés récemment
à l’hôpital. S’il y a concordance entre les symptômes que vous ressentez
et les résultats sanguins (vitesse de sédimentation en particulier), il
faudrait à mon avis revoir votre plan thérapeutique avec votre rhumatologue.
Il ne s’agit pas uniquement du problème des douleurs que vous ressentez ;
si la maladie n’est pas dominée par le traitement, elle continue son ouvre
destructrice sur vos articulations. A votre âge, il faut craindre les
effets destructeurs de la maladie, plus que les effets secondaires éventuels
des médicaments.
Les congrès de Nice (juin
2000) et de Philadelphie (novembre 2000) ont
démontré les résultats très satisfaisants de l’Arava®,
spécialement en cas d’échec retardé du Méthotrexate (Novatrex). Dans ce
cas, on rajoute l’Arava au traitement de Methotrexate. Cette efficacité est démontrée
sur l’état articulaire et sur le plan des activités fonctionnelles.
Vous
trouverez plus de détail en consultant sur le même site les réponses aux
questions 11 et 29. La grossesse est considérée actuellement comme une
contre-indication absolue à ce traitement (en cas de grossesse inattendue, il
existe un programme d’élimination rapide du médicament). Mais il faut
signaler que les traitements de fond en général sont difficilement compatibles
avec l’état de grossesse. |