Votre (très brève) description évoque pour nous la
possibilité d’une maladie périodique ou fièvre méditerranéenne,
ou polysérite familiale paroxystique, ou encore maladie arménienne.

Cette affection assez rare, qui est d’origine familiale
et génétiquement déterminée, concerne surtout les populations du pourtour de la
Méditerranée. Elle se manifeste par des crises articulaires douloureuses,
intéressant plutôt les grosses articulations, durant 1 à 3 jours, sans
manifestations inflammatoires évidentes. Mais il est possible que la crise dure
quelques jours de plus avec un épanchement articulaire associé (genou).
Certains de ces patients présentent également des crises douloureuses abdominales
transitoires, ou des douleurs musculaires. Au moment de la crise, on peut
constater une fièvre, également passagère. L’élévation de la vitesse de
sédimentation n’est pas obligatoire, elle peut être très passagère.

Il serait peut-être utile de rechercher la possibilité
d’un tel diagnostic, car cette affection est favorablement influencée par la
prise de colchicine.

Nous partions du principe que le diagnostic de maladie
goutteuse  (bien plus fréquente) a été
éliminé.

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Lors de notre première réponse, nous avons évoqué la possibilité d’une maladie
périodique. Ce soupçon était basé essentiellement sur la notion de
périodicité que vous décriviez. Nous pensions qu’il valait la peine de
rechercher ce diagnostic en raison de votre jeune âge et de la réponse de cette
affection à un traitement médicamenteux simple.

Vous souhaitez maintenant une adresse pour étudier
votre dossier médical. Il est bien difficile de vous conseiller, car nous ne
connaissons pas votre lieu de domicile et, de plus, nous estimons que, dans ce
cas, la « télémédecine » ne suffit pas. Il faut que vous puissiez
vous soumettre à une investigation approfondie dans un centre ambulatoire
spécialisé de rhumatologie, comme il en existe en France dans les CHU. Si vous
habitez la région parisienne, nous vous conseillons la consultation ambulatoire
de l’Hôpital Cochin.

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