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Depuis quelques années, larsenal
thérapeutique de la polyarthrite sest enrichi avec larrivée de nouveaux
médicaments « biologiques ». Bon nombre de ces nouveaux médicaments
font partie de la classe des « anti-TNF ». Les réponses aux questions
12, 22, 62, 66, 92, 97, 126 et 131 vous renseignent sur les indications, les
résultats et les risques de ces nouveaux médicaments.
Ladalimumab (Humira®) est le premier anticorps
monoclonal dorigine humaine dirigé contre le TNF-alpha. Son mode daction est
analogue à celui des autres anti TNF (Infliximab = Remicade® et Etanercept = Enbrel®). Ce médicament a
été utilisé en Suisse, dans des centres spécialisés, depuis 1999. Dans certains
cas choisis, les résultats peuvent être spectaculaires en ce qui concerne les
phénomènes inflammatoires, la progression de la maladie et la fatigue qui
laccompagne.
La tolérance est relativement bonne, mais il existe aussi pour ce
médicament un risque accru dinfections ou de réveil dinfections
latentes.
Dans notre pays, ce type de médicament reste réservé à des centres
universitaires de rhumatologie ou à des spécialistes parfaitement informés sur
ces nouvelles thérapeutiques. Dans les protocoles détude dont vous parlez, il
est habituel que le nouveau médicament soit testé contre un placebo
(cest-à-dire contre une préparation inefficace) ou contre un médicament déjà
connu, à linsu du patient et du médecin.
Vous nous dites que le résultat du traitement actuel de votre mère est
relativement satisfaisant avec une importante diminution des douleurs liées à
la polyarthrite.
A notre avis, la persistance dune vitesse de sédimentation
encore élevée ne peut pas à elle seule justifier le recours à une
thérapeutique dun maniement aussi difficile. |
