En présence d’antécédents familiaux de
polyarthrite, je comprends l’inquiétude d’une mère lorsque son enfant de
trois ans et demi se plaint de douleurs des jambes. Je vais essayer de vous
rassurer avec les arguments suivants :
Si la polyarthrite de l’adulte est fréquente (1 % de la
population), l’arthrite chronique juvénile (ACJ), regroupant toutes
les formes, est plus rare : sa prévalence serait actuellement de
0,2 ‰, soit 20 cas pour
100.000 enfants.
Parmi les différentes formes de cette ACJ (forme systémique, formes
oligoarticulaires I et II, forme polyarticulaire, forme polyarticulaire avec
facteurs rhumatoïdes), seule cette forme polyarticulaire avec facteurs rhumatoïdes
(qui commence vers la 10ème année) est associée à une anamnèse
familiale positive. Autrement dit, seule cette dernière forme d’ACJ serait
compatible avec la notion d’une polyarthrite chez la grand-mère.
Le diagnostic d’arthrite, chez l’enfant comme chez l’adulte,
ne peut être évoqué que s’il existe une douleur à localisation
articulaire, accompagnée d’un épaississement élastique fusiforme
de cette articulation et d’une limitation de la mobilité articulaire, ce qui
ne paraît pas être le cas au vu de votre description. De plus, le diagnostic
d’arthrite dans le cadre de l’ACJ implique une permanence de cette arthrite
sur trois mois.
Il y a d’autres causes aux douleurs des jambes chez l’enfant,
par exemple :
inégalité de longueur des membres inférieurs- anomalies des axes
affaissement plantaire
surcharge mécanique
hyperlaxité articulaire- et… douleurs de
croissance, souvent invoquées, mais difficiles à prouver.
Enfin, certaines maladies virales de l’enfant se
manifestent par des myalgies (douleurs musculaires), en général de plus courte
durée.
En
conclusion, je vous propose de consulter votre pédiatre pour procéder
à un examen clinique des articulations et pour rechercher
d’autres causes que l’arthrite que vous redoutez. |
