Quatre ans après les premiers symptômes de
votre maladie, vous nous donnez la liste des diagnostics successifs, alors que
la description des symptômes (douleurs dans toutes les articulations, anorexie,
migraine, hyperactivité, doigts bleus au froid) ne permet pas de choisir une
orientation précise.
Mais reprenons les termes :
1.- « Tendinites ». On évoque
souvent ce terme de tendinites lorsque le malade se plaint de douleurs centrées
ou proches de larticulation, sans que le médecin ne puisse constater de signes
cliniques objectifs de linflammation articulaire et sans que les examens
sanguins ne montrent des tests positifs pour une inflammation.
2.- Le diagnostic de polyarthrite
implique des constatations cliniques objectives et des tests biologiques (voir
réponses aux questions 10, 14, 23 sur le même site). Malheureusement, ce
diagnostic est parfois énoncé à la seule découverte dun facteur rhumatoïde
élevé, sans constatations cliniques.
3.- Le diagnostic de LED (lupus erythémateux
disséminé) correspond à une maladie du collagène avec manifestations cliniques
objectivables sur divers systèmes de lorganisme. Malheureusement ce diagnostic
est parfois posé sur la seule découverte, par hasard, danticorps antinucléaire
(voir réponses 104, 111, 152).
4.- Le diagnostic de Gougerot-Sjögren
doit correspondre lui aussi à des critères précis (voir réponses 108 et 182).
Les trois derniers de ces diagnostics
correspondent à des maladies auto-immunes relativement proches et parfois
concomitante. A chacune correspond une liste de critères reconnus sur le plan
international.
Sil ny a pas de critères cliniques objectifs pour
affirmer lun ou lautre de ces trois diagnostics, il faudrait envisager la
possibilité dune fibromyalgie, fréquente chez la femme jeune (voir
réponse 34).
Un diagnostic précis
mériterait dêtre posé après ces années dévolution, car le traitement
et le pronostic sont différents ! |