Le
problème de la maladie de Sjögren (maladie immunologique qui a certaines parentés avec la polyarthrite rhumatoïde qui fait
lobjet principal de ce site) a été traité dans les réponses 108 , 182 , 193 , 209 , 246 , 250 , 260 ,
323 et 469.
En
mars 2006, aux journées du centre Viggo-Petersen et du Service de Rhumatologie
de Bichat, Hayem, Roux et Meyer ont précisé les critères de diagnostic de cette affection :
Critères buccaux : sensation de bouche sèche, gonflement de la glande
parotide (devant le pavillon de loreille) , besoin de liquide pour avaler les
produits secs.
- Critères oculaires : sensation de sécheresse oculaire, diminution de la
sécrétion lacrymale attestée par le test de Schirmer.
- Confirmation de latteinte salivaire par la
scintigraphie parotidienne et salivaire
- Biopsie des glandes salivaires accessoires : démonstration de la sialadénite (score défini)
- A lexamen du sang : présence dauto-amticorps anti-SSA et SSB.
Je maperçois que je vous ai expliqué tout cela comme
à un médecin spécialiste. Mais cest pour vous persuader quil sagit dun
diagnostic difficile, qui doit absolument être confirmé avant la mise en route
dun traitement adéquat. La biopsie dune glande salivaire accessoire (on ne touche
pas à la parotide elle-même) est une intervention bénigne qui, à notre avis,
est tout à fait justifiée. |