|
Il est fréquent que la
polyarthrite rhumatoïde évolue par poussées entre-coupées de rémissions. Dans
votre cas, vous avez pu atteindre une rémission avec un traitement relativement
peu agressif.
Votre récidive actuelle touche
apparemment surtout votre genou droit. Ne sagit-il pas dun épanchement avec
kyste de Baker du creux poplité ? Les autres articulations sont-elles
concernées par cette rechute ? Lévaluation précise des manifestations
inflammatoires et de leur traduction biologique (vitesse de sédimentation,
C-Réactive Protéine) vous conduira vraisemblablement à létablissement dun
nouveau programme thérapeutique. Il
existe en effet de nombreux traitements de fond qui ont fait leurs preuves ces
dernières années (voir réponses aux questions 21, 48, 50, 72, 78 et 79 sur le
même site). En Suisse, une étude récente a démontré que les anti-malariques
(Plaquenil par exemple) ne représentent plus que le 8 % des traitements de fond
prescrits dans la polyarthrite rhumatoïde, alors que le Methotrexate représente
le 53 % des prescriptions.
Le traitement de base qui sera
choisi par votre rhumatologue sera bien entendu associé à un anti-inflammatoire
non stéroïdien : la classe des coxibes a actuellement la préférence car
elle offre une bonne efficacité anti-inflammatoire avec moins deffets
secondaires digestifs.
Vous nous demandez dautre part si le vaccin contre
la fièvre jaune peut avoir une responsabilité dans la rechute actuelle. Il faut
savoir que la polyarthrite comporte un « désordre » des réactions
immunitaires ». Or le vaccin est donné précisément pour stimuler les
défenses immunitaires de lorganisme. La coïncidence entre un vaccin et une
poussée de polyarthrite a souvent été rapportée, mais elle est difficile à
démontrer dans le cas particulier. |
