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Polyarthrite
Question 119 | GVP
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

Question 119

Question: 

bonjour, je suis atteinte de psoriasis depuis 1997.
Suite à une chute de ski il y a deux mois j’ai mal au poignet et mon médecin m’a diagnostiqué une distorsion de l’articulation, mais la douleur ne disparaît pas. Enfin il y a une semaine, j’ai eu une douleur vive au niveau du bras, un serrement au coeur et à la poitrine et des difficultés de respiration. Mon médecin m’a vaguement parlé de rhumatisme psoriasique, et m’a prescrit de l’aulin (anti-inflammatoire).
Pensez-vous que je suis atteinte de polyarthrite avec ces symptômes et comment évolue cette maladie ? Dois-je m’adresser à un spécialiste pour d’autres examens ? Merci de votre réponse

Réponse: 

Environ 5 % des patients atteints de psoriasis cutané présentent un rhumatisme inflammatoire chronique. Ce rhumatisme peut revêtir trois formes principales :

  • oligo-arthrite asymétrique : inflammation souvent très importante, touchant 1 à 4 articulations, de façon asymétrique
  • polyarthrite symétrique, ressemblant à la polyarthrite, mais avec une atteinte fréquente des articulations distales des doigts, et sans facteurs rhumatoïdes dans le sang
  • forme axiale ressemblant à la spondylarthrite ankylosante.

Les symptômes précordiaux que vous nous indiquez (serrement au cœur et à la poitrine, douleurs au niveau du bras) ne font pas partie de ce tableau et orienteraient plutôt vers une origine cardio-vasculaire.

La douleur persistante du poignet justifie des investigations complémentaires (radiographies, éventuellement complétées par des techniques plus fines d’imagerie).

Des examens sanguins (vitesse de sédimentation et C-Réactive Protéine) permettraient de confirmer ou d’infirmer une composante inflammatoire. Enfin, et surtout l’examen clinique réalisé par un rhumatologue devrait déterminer s’il existe au niveau de ce poignet douloureux une inflammation synoviale.

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