La polyarthrite rhumatoïde peut faire ses
premières manifestations au niveau des pieds, de façon grossièrement
symétrique. Ce sont surtout les dernières articulations métatarso-phalangiennes
(entre les métatarsiens et la phalange basale, surtout au 5^ème
rayon) qui sont « visées ». En plus de la douleur à l’appui et à la
mobilisation, on remarque une tuméfaction de l’articulation touchée, sur le
côté dorsal du pied. Le patient a de la peine à « dérouler » le pied
lors de la marche, il le pose donc à plat.

La confirmation du diagnostic est apportée
lorsqu’on peut mettre en évidence de petites érosions sur la tête du 5^ème
métatarsien, mais les radiographies sont souvent difficiles à interpréter.

Dans ce cas particulier, il faudrait arriver à
un diagnostic de certitude (voir réponses aux questions 10, 14, 20, 23
sur le même site) avant de discuter d’un traitement de base de la
polyarthrite.

La mésothérapie
(multiples injections intradermiques de petites quantités d’anesthésique) ne
s’adresse qu’à l’élément douleur. Cette méthode n’est pas un traitement
spécifique de la polyarthrite.