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Polyarthrite
Question 229
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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Je souffre de douleurs bizarres au niveau de l’aine et devant les cuisses. L’
IRM
des hanches fait apparaître de légers épanchements de synovie mais pas d’usure
des os. Les analyses de sang révèlent uniquement le marqueur B27 positif : ce
qui fait penser à une spondylarthrite. Quelle est la différence avec la PR ? le
traitement est-il le même?

 


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En consultant les réponses aux questions 122 et
125 sur le même site, vous trouverez un certain nombre de renseignements sur
les différences entre la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite. Dans la
phase initiale, il peut être difficile de trancher entre ces deux diagnostics.

Il faut, en plus des références citées,
préciser les points suivants :

  1. Le
    diagnostic définitif se base sur des renseignements
    anamnestiques
    (histoire de la maladie et des symptômes),
    cliniques (examen fonctionnel
    des articulations en cause et de la colonne vertébrale),
    radiologiques
    (spécialement en ce qui concerne les articulations sacro-iliaques) et
    biologiques
    (examen de laboratoire).
  2. La
    présence de l’antigène HLA B27 ne peut suffire à établir ce diagnostic de
    façon définitive puisque ce marqueur est présent dans 7 % de la population
    générale.
  3. Si
    la radiologie classique ne donne pas de verdict, on peut faire appel aux
    nouvelles méthodes d’imagerie (l’examen IRM que vous avez subi permet
    peut-être de visualiser les articulations sacro-iliaques)

Le traitement global est
différent pour ces deux maladies, mis à part le fait que les
anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces dans les deux cas.

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