Je suis atteint d’un rhumatisme psoriasique déclaré depuis plus d’un an et
traité.

Je suis sous NOVATREX (15 mg / semaine / 1 seule prise) +
CORTANCYL (5mg / jour) + ACTONEL (35 mg / semaine / 1 seule prise.

Ce
traitement a nettement amélioré mes douleurs. Néanmoins, celles-ci sont
récurrentes la nuit et après un effort physique moyen.

De plus, depuis
environ 9 mois, j’ai des gros problèmes dentaires : dents branlantes de plus en
plus. J’ai déjà eu 3 extractions (molaires), et d’autres sont à prévoir, la
radio panoramique montre une déminéralisation osseuse.

Mon stomatologue
pense qu’il peut y avoir une relation entre ma maladie, mon traitement et mon
problème dentaire.

Pourriez-vous me donner votre avis, m’expliquer quel
est le rapport entre ma maladie et/ou le traitement avec ce problème.

Il n’est pas habituel d’avoir à cinquante ans
une déminéralisation osseuse des maxillaires conduisant à des extractions
dentaires. Votre stomatologue a donc raison d’incriminer soit votre maladie,
soit votre traitement.

Pour notre part, nous ne pouvons pas rendre
votre maladie responsable : un rhumatisme psoriasique évoluant depuis une
année seulement n’explique pas la déminéralisation constatée.

Les corticostéroïdes (Cortancyl), même à
la dose faible de 5 mg par jour peuvent induire une ostéoporose, mais elle
n’est habituellement pas manifeste après une année seulement. De plus votre
médecin a institué parallèlement un traitement préventif sous forme d’un
bi-phosphonate (Actonel).

Dans ces conditions, il
nous paraît tout à fait justifié de procéder à une densitométrie osseuse
pour rechercher une ostéoporose au niveau du fémur et de la colonne, ainsi qu’à
des examens biologiques pour en déceler la cause.