Chez un homme de 47 ans
présentant des douleurs des grosses articulations (genoux, épaules et hanche)
apparemment sans signes inflammatoires majeurs, on est en droit de penser à une
arthrose débutante, à une chondrocalcinose ou, ce qui est moins fréquent à une hémochromatose. Dans les examens de
laboratoire que vous nous donnez, le taux des hématies est normal, mais la
ferritine est effectivement élevée (normal jusqu’à 300 ng/ML), ce qui
orienterait vers ce dernier diagnostic. La réponse à la question 52 pourra vous
donner des éclaircissements sur l’hémochromatose et son diagnostic.

Pour confirmer ce diagnostic,
il faudrait en premier lieu compléter
les examens sanguins par un
dosage du fer et de sa capacité de fixation, puis de revoir les clichés
radiologiques à la recherche des très fines images de chondrocalcinose,
couramment associée à l’hémochromatose (il s’agit de dépôts de cristaux de
pyrophosphates de calcium dans les cartilages et les tendons, surtout visibles
sur les clichés des mains et des genoux).

S’il existe des cas analogues dans votre famille, ce serait évidemment
un argument supplémentaire pour le diagnostic.