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Polyarthrite
Question 279
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 279

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Messieurs
Tout d’abord je trouve votre site très interessant et vos réponses
sont nettes et très instructives.
Je suis âgée de 59 ans et l’on vient de
découvrir suite à une analyse de sang prescrite par mon rhumatologue que j’ai un
début de polyarthrite avec raideurs des articulations et petites douleurs pour
l’instant supportables. Je viens de commencer mon traitement soit 3 comprimés
par semaine de NOVATREX et à 48 heures un comprimé de SPECIAFOLDINE, ainsi
qu’une analyse de sang tous les 15 jours et ce pendant 3 mois.
Ma question
est de savoir s’il y a des effets secondaires à ce traitement et si oui quels
sont ces effets sur l’organisme ?
La crise invalidante est-elle obligatoire
lorsqu’on commence à être atteinte de cette maladie ou alors on peut avoir
simplement comme moi pour l’instant des petites douleurs articulaires tout à
fait supportables. Et peut-on prévoir quel sera l’évolution de la
maladie ?
Merci pour votre réponse.

 


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Nous répétons souvent que le diagnostic de
polyarthrite à son début est un diagnostic
difficile.
Vous nous dites que « l’on vient de découvrir suite à une analyse de sang…
que vous avez un début de polyarthrite ».

Ce problème diagnostique ne peut pas à notre
avis être résolu dans les seuls examens de laboratoire. Ce diagnostic doit se
fonder sur des renseignements anamnestiques, des symptômes caractéristiques et
surtout des constatations objectives faites par votre médecin.

Vous nous parlez de raideurs des articulations
et de petites douleurs, sans nous donner plus de précisions sur leurs
localisations. Chez une femme de votre âge, on pense en premier lieu, en raison
de sa fréquence, à l’
arthrose des
doigts, qui touche surtout les articulations terminales des longs doigts
(interphalangienne distale plus qu’interphalangienne proximale) ainsi que les
articulations basales des pouces. Dans ce cas, on observe des
épaississements à caractère osseux des
articulations concernées.

Certes, la polyarthrite rhumatoïde peut aussi
commencer à cet âge. Elle touchera de préférence les articulations basales des
2
ème et 3ème doigts, puis les interphalangiennes
proximales.

Dans ce cas, on observe une tuméfaction élastique des articulations concernées, avec
éventuellement une légère chaleur et une discrète coloration en rapport avec
l’inflammation. La raideur douloureuse est essentiellement matinale, la force
de préhension est touchée.

La « crise invalidante » est
particulièrement caractéristique de la polyarthrite, mais il y a dans cette
maladie une grande variété dans l’importance des manifestations et dans
l’évolution future. Par comparaison, les manifestations de l’arthrose digitale
sont beaucoup plus discrètes.

Votre médecin dispose
vraisemblablement d’autres arguments
que
ceux que vous nous avez donnés puisqu’il a commencé un traitement spécifique du
rhumatisme inflammatoire. Il s’agit d’un traitement efficace dans cette
indication, mais qui ne va pas sans effets secondaires possibles (voir réponse
à la question 9 sur le Methotrexate = Novatrex). Des contrôles médicaux et
biologiques sont nécessaires.

 Votre
témoignage

 

 

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