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Vous trouverez également des renseignements sur
la pseudo polyarthrite rhizomélique en consultant, en plus de la réponse 88,
les réponses 44, 71bis et 274.
Nous ne connaissons ni votre âge, ni les
manifestations de votre maladie, mais nous partons du principe que ce
diagnostic a été confirmé par un rhumatologue. Toutes les remarques qui vont suivre sappliquent à une
pseudo-polyarthrite rhizomélique confirmée.
- La
cortisone à forte dose étant susceptible daméliorer spectaculairement des
douleurs inflammatoires (et même non-inflammatoires) de diverses origines, les
rhumatologues se sont efforcés de rechercher la dose qui suffit à améliorer en quelques jours les douleurs de la
pseudo-polyarthrite. Dans notre pays, nous recommandons une dose initiale de
15mg déquivalent prednisone par jour
(dose qui en cas déchec peut être portée exceptionnellement à 30 mg). Au vu de
lamélioration clinique et de la baisse de la vitesse de sédimentation, on
baissera très progressivement cette dose jusquà une dose dentretien de
lordre de 5 à 7,5 mg par jour.
- Après
les premières publications concernant cette maladie, on avait espéré quelle
pouvait séteindre en une année. Daprès notre expérience, il faut plutôt
envisager une durée de deux ans (et plus). Dans certains cas, il faut maintenir
assez longtemps une dose de 2,5 mg par jour. Mais la plupart des cas sont
stabilisés sans traitement.
- Les
effets secondaires de la corticothérapie se manifestent avec des doses de 10 mg et plus par jour. Dans des traitements de longue durée, comme le vôtre, il
faut penser en premier lieu à lostéoporose. Suivant votre âge, une
minéralométrie serait indiquée.
- Le
temps froid et humide saccompagne
dune recrudescence des douleurs articulaires, quelle quen soit lorigine.
- Les
cures thermales et notamment les
bains en piscine chaude sont déconseillés en cas de maladie articulaire dorigine
inflammatoire.
A notre avis, la reprise dun sport
nécessitant des efforts prolongés est déconseillée tant quil y a des signes
dinflammation nécessitant ces doses de cortisone. |
Votre
témoignage
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J’ai eu moi aussi une pseudopolyarthrite rysomélique qui a débuté
mi-octobre 2005. Mon médecin généraliste a tatônné pendant 6 semaines avant de
me diriger vers un rhumatologue qui a fait le diagnostic en 10 minutes… J’ai
donc eu, à partir de début décembre, un traitement par Solupred à raison de 60
mg/jour pendant 10 jours. Cela a été spectaculaire, en 4 jours, je n’avais plus
de douleurs ! Depuis, j’ai été à 20 mg/jour pendant 2 mois ; en ce moment je
suis à 15 mg pendant 15 jours, puis je dois passer à 10 mg et ensuite à 5. Bien
entendu, j’ai le visage qui a légèrement gonflé, je dois suivre (à peu près…)
un régime sans sel, mais je suis prête, s’il le faut, à rester à la dose minimum
de cortisone pendant longtemps si cela est nécessaire pour éviter une récidive.
Je dois dire que je n’avais jamais entendu parler de cette maladie auparavant.
J’ai 62 ans et j’ai subi, avant cette maladie, une longue période de stress. Le
médecin pense que cela est à l’origine de ces ennuis.
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