Le tableau douloureux que vous nous décrivez
n’évoque pas pour nous une polyarthrite rhumatoïde. Il est toutefois exact que
cette maladie peut toucher les sacro-iliaques, mais seulement dans les cas très
avancés, alors que la maladie est devenue évidente à la périphérie.

Par contre, les douleurs évoluant depuis sept
ans, la localisation au bassin et aux sacro-iliaques et surtout la sciatalgie
persistante nous orientent vers la possibilité d’une pelvi-spondylite
rhumatismale, ou spondylarthrite ankylosante, ou encore maladie de Bechterew.
Il s’agit d’une affection systémique chronique, de type inflammatoire, qui
touche les hommes cinq fois plus souvent que les femmes (d’où la difficulté du
diagnostic chez celles-ci). Les réponses 122, 125, 216, 225 et 229 sur le même
site pourront vous éclairer sur les particularités de cette maladie et sur les
modalités de son diagnostic.

L’examen clinique spécialisé permet de mettre
en évidence une limitation de la mobilité du segment lombaire de la colonne
vertébrale. Des tests cliniques particuliers peuvent confirmer l’atteinte
inflammatoire des articulations sacro-iliaques. La vitesse de sédimentation est
souvent élevée. Des radiographies sélectives et de nouvelles techniques
d’imagerie permettent de confirmer le diagnostic de la maladie. La précision de
ce diagnostic est importante parce qu’elle a des conséquences sur le plan
thérapeutique.