Le tableau clinque de la
spondylathrite ankylosante ( ou pelvi-sondylite rhumatismale ) féminine n’est
pas toujours très caractéristique. Lorsque la maladie s’accompagne de
manifestations périphériques, le diagnostic différentiel avec la polyarthrite
rhumatoïde peut s’avérer difficile. Dans votre cas, nous partons du principe
que le diagnostic s’appuie sur des images radiologiques typiques des
articulations sacro-iliaques et / ou de la colonne lombaire.

Les douleurs importantes que vous décrivez au niveau des poignets, des
pouces, du coude droit et du dos  des
deux mains n’évoquent pas pour nous un syndrome du canal carpien, mais plutôt
une participation inflammatoire des articulations en cause. En effet, le
syndrome du canal carpien correspond à une souffrance du nerf médian dans ce
canal : cela se traduit essentiellement, tout au moins au début, par des fourmillements dans le domaine de ce
nerf ( paume de la main , face palmaire des trois premiers doigts et moitié du
quatrième ). Ces fourmillements peuvent ensuite prendre un caractère
douloureux. Il est possible parfois que ces symptômes remontent un peu au
dessus du poignet en direction de l’avant-bras.

Le syndrome du canal carpien n’est pas lié
à une spondylarthrite habituelle, Par contre, il n’est pas rare de le
rencontrer dans la polyarthrite : l’inflammation des gaînes des tendons
fléchisseurs peut réaliser une compression du nerf médian.