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Polyarthrite
Question 340
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 340

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Mon père, qui a 83 ans, souffre de la PR . Il a très mal au dos et aux muscles
du dos.
Le médecin lui a prescrit des massages. Cela peut-il le
soulager ?
Il ne veut plus se coucher et reste sur une chaise ou un fauteuil.
Quelle serait à votre avis la meilleure position pour se reposer au
mieux ?
Il est depuis le debut, soit 4 mois, sous oxygène.

 


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Vous nous dites que votre père, âgé de 83 ans, souffre d’une
polyarthrite rhumatoïde ( PR depuis 4 mois. Toutefois, le tableau que vous nous
présentez n’est pas habituel dans le cas de la polyarthrite : début très
tardif, douleurs essentiellement dorsales (dos et muscles du dos), alors que
vous ne nous parlez pas de manifestations articulaires périphériques.

N’avez-vous pas fait une confusion avec le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizomélique, qui
commence précisément à un âge avancé et qui se traduit par des douleurs
cervico-dorsales et des douleurs des hanches et du bassin ( voir réponses 44,
71 bis, 88 et 274) ? D’autre part, nous ne connaissons pas les raisons qui
ont conduit à l’administration d’oxygène ( bronchite chronique avec
insuffisance respiratoire ou autre problème pulmonaire ?).

Quel que soit le diagnostic, la position assise continue est défavorable
car elle peut conduire à une perte des mouvements d’extension au niveau des
hanches et des genoux et à une accentuation de la cyphose ( courbure ) dorsale.

Enfin, s’il existe des douleurs électives à la percussion sur l’une ou
l’autre des vertèbres, il conviendrait de rechercher l’éventualité d’un
tassement vertébral, fréquent à cet âge.

Les massages sont utiles en cas de
contractures musculaires douloureuses et en l’absence de tassement vertébral.
Le kinésithérapeute pourrait vous conseiller utilement sur la position à
adopter, qui dépend des possibilités motrices du patient.

 Votre
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