La polymyalgia rheumatica ou pseudo-polyarthrite rhizomélique est
une maladie qui touche essentiellement les personnes de plus de 60ans. Vous en
trouverez les caractéristiques en consultant les réponses aux questions 44, 71bis, 88, 274 et 315 sur le même
site. Le diagnostic est confirmé par une vitesse de sédimentation très élevée.
Les critères de diagnostic ont certainement été réunis par votre rhumatologue
puisquil a commencé en mai 2005 un traitement de cortisone.
Si le diagnostic a pu être confirmé, le traitement
choisi était tout à fait adéquat, et les doses correctes, comme vous pourrez le
voir dans la réponse 314. Les
premières publications concernant cette maladie donnaient à penser quelle
allait séteindre en une année. On pense actuellement que sa durée peut être
plus longue, donc que le traitement de stéroïdes doit être prolongé et adapté à
lévolution des signes biologiques ( vitesse de sédimentation et CRP ). Dans le
cas particulier, la dose devrait donc être passagèrement augmentée. En principe, les effets secondaires de
la cortisone ne se manifestent quavec des doses supérieures à 10 mg
déquivalent prednisone par jour. Si cette patiente a déjà présenté une
micro-fracture, il faudrait donc envisager un traitement protecteur, car une
petite dose de stéroïdes sera encore nécessaire pendant de longs mois. |