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Polyarthrite
Question 352
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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Bonjour
J’ai des douleurs dans les deux mains aux articulations
ainsi que le long des pouces.
J’ai comme des poches d’eau sur
le dessus des mains (près des doigts) je souffre beaucoup, par moment mes
petits doigts sont froids comme si la circulation  se stoppait.
Ma main droite
est plus atteinte que la gauche, j’ai beaucoup de mal à fermer
l’annulaire droit, c’est le plus douloureux de tous.
Mon
médecin pensait à une tendinite, mais je vais aller le consulter car
j’ai trop mal malgré la pommade que je mets.
Avez-vous une idée, car
dès que je tape mes symptômes sur Internet je tombe sur la PR. 
merci de
votre réponse

 


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Votre
description est très parlante.

En
plus des douleurs que vous ressentez, il y a des manifestations objectivables
au niveau des articulations des doigts des deux mains. La prédominance sur le
côté droit tient vraisemblablement au fait que vous êtes droitière. Les
« poches d’eau » que vous observez sur le dos des mains ( dos du
carpe et du métacarpe ) correspondent à une

ténosynovite des tendons extenseurs.
Pour vérifier si ce diagnostic est
correct, je vous propose d’observer votre main de profil et de faire un
mouvement alterné de flexion et d’extension des doigts . Les
« poches » font un mouvement de va et vient , ce qui démontre qu’il
s’agit bien d’un épaississement de l’enveloppe des tendons, avec production de
liquide qui donne cette apparence de fluctuation.

En
ce qui concerne l’annulaire droit, le problème est un peu différent. L’atteinte
du tendon fléchisseur du doigt se traduit par un épaississement localisé en
forme de nodule. Comme ce tendon doit coulisser dans une poulie de réflexion,
il peut se produire un ressaut douloureux (
doigt à ressaut, ou doigt à
ressort
), ou une impossibilité de flexion comme vous le décrivez.

Vous
me direz que je n’ai pas vu vos mains. C’est exact, mais votre description
correspond tout à fait aux observations que j’ai pu faire chez de nombreux
malades présentant la forme distale de la polyarthrite rhumatoïde. Il ne
m’appartient pas de poser un tel diagnostic, mais votre maladie justifie des
examens complémentaires dans ce sens : formule sanguine, vitesse de
sédimentation, CRP, sérologie rhumatismale, radiographies standard des mains,
au besoin complétées par d’autres méthodes d’imagerie.

Tenez-nous au courant de la suite !

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