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Polyarthrite
Question 367
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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J’ai 32 ans, je souffre de PR depuis 6 ans avec 3 grosses crises dont
une il y a quelques mois, enrayée grâce à l’enbrel (la salasopyrine
n’était plus efficace et je ne supporte pas le methotrexate) Je
m’inquiète car l’enbrel ne permet pas une grossesse, faut-il
alors arrêter pour avoir un enfant et si oui, comment éviter une nouvelle crise
? Car une crise est très douloureuse, psychologiquement et
socio-professionnellement dévastatrice (j’ai perdu mon emploi lors de ma
dernière crise) Merci pour votre réponse !

 


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Votre
polyarthrite paraît avoir une évolution très particulière, puisque vous nous
parlez de trois grosses crises en six ans. Ces crises sont-elles séparées par
des périodes calmes, et avec quel traitement ? Habituellement, à votre
âge, on observe plutôt des évolutions plus continues et moins
« aiguës ». Il est évidemment regrettable que vous ne puissiez pas
supporter le Methotrexate ( pour quelles raisons ?), car c’est
vraisemblablement le traitement de fond le plus efficace et le plus maniable.

Dans cette situation, je pense qu’il faudrait en
premier lieu rediscuter avec votre rhumatologue, en manifestant votre désir de
grossesse, ceci dans l’idée de repenser le programme thérapeutique. Ce plan
thérapeutique devra tenir compte de l’agressivité de votre polyarthrite, que
seul votre médecin connaît, et de votre désir. Il est certain qu’il sera
difficile de concilier ces deux éléments, car de nombreux traitements sont
incompatibles avec l’état de grossesse. Voir réponse à la question
364, qui fait aussi référence à des
centres spécialisés dans ce « planning ».

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