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Polyarthrite
Question 376
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 376

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Bonjour,
J’ai 55 ans et suis en invalidité car j’ ai une compression de la moelle
épinière au niveau cervical depuis plusieurs années. De plus, mon médecin précise
sur des courriers que je suis aussi atteint de polyarthritre invalidante.
J’ ai tous les jours des douleurs dans les articulations et les muscles des
bras, jambes, mains endormies et j’ en passe. Je voudrais savoir si les
symptômes correspondent à cette maladie.
Merci de bien vouloir me répondre

 


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Votre question soulève un problème
de
Diagnostic : vous nous dites
d’abord que vous présentez une
compression
de la moelle épinière au niveau cervical
, puis que votre médecin précise
que vous êtes
aussi atteint de polyarthrite invalidante.

La moelle peut être comprimée au
niveau cervical lorsque le canal osseux dans lequel elle passe, canal constitué
par l’empilement des vertèbres, est lui même rétréci ( on parle alors de
canal étroit ).  Ce canal peut être rétréci par des anomalies
osseuses, par des séquelles de fractures, plus rarement par une arthrose
exubérante. Mais il ne faut pas oublier que la polyarthrite juvénile et la
polyarthrite rhumatoïde de l’adulte peuvent également être responsables de ce
canal étroit ( Voir réponses aux questions
1
et 32
).

Lorsque c’est une polyarthrite qui
est responsable, il est habituel que la complication cervicale ne survienne
qu’après de longues années d’évolution des atteintes articulaires
périphériques. Dans votre cas particulier, il faudrait donc, avec le concours
de votre médecin, essayer de refaire la chronologie des évènements. D’autre
part, il faudrait réétudier votre dossier radiologique de la colonne cervicale,
éventuellement le compléter avec les données de l’imagerie moderne, car
l’atteinte des vertèbres cervicales par la polyarthrite donne une image tout à
fait caractéristique. Ceci n’est pas seulement une question
  théorique : le canal étroit peut
provoquer des troubles neurologiques sévères, et la polyarthrite déstabilise
cette région vitale au point que, pour éviter une aggravation de la situation
neurologique, on pourrait être amené à vous proposer une intervention de
décompression et de stabilisation. Il s’agit bien entendu d’une chirurgie
hautement spécialisée, qui a fait de très importants progrès ces dernières
années.

Vous nous
demandez d’autre part quelles sont les caractéristiques des atteintes
articulaires périphériques. Nous vous renvoyons pour cela aux réponses
10, 14, 20, 23, 37, 96. 153, 164 et 289.
Pour le problème concernant l’atteinte cervicale, nous vous renvoyons à la conférence
sur « la colonne
cervicale dans la Polyarthrite Rhumatoïde
 »
sur notre site, où vous trouverez plus de
détails et des schémas.

 Votre
témoignage

 

 

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