Reprenons
votre histoire. En 1989, à l’âge de 41 ans, vous subissez pour un
spondylolisthésis ( nous corrigeons ) L4L5S1 une intervention chirurgicale avec
arthrodèse. S’agissait-il d’un double spondyolisthésis ? A-t-on fait une
arthrodèse de L4 à S1 ? Il faut s’imaginer que, si l’on a bloqué les deux
espaces entre ces trois vertèbres, cela conduit à une surcharge mécanique des
articulations voisines, en particulier des articulations sacro-iliaques ( entre
l’aileron sacré et l’aile iliaque ) . Il appartient dès lors à l’examen
radiologique, complété par les nouvelles techniques d’imagerie, de décider s’il
s’agit d’une sacro-iliite, c’est à dire d’une inflammation de ces articulations
ou d’une surcharge mécanique. La comparaison des clichés actuels avec les
clichés qui ont précédé l’opération sera déterminante.

Dans
la spondylarthrite ankylosante, qui est nettement plus rare chez la femme que
chez l’homme, on observe au niveau sacro-iliaque des images très caractéristiques
et, au niveau de la jonction dorso-lombaire de la colonne, des images également
caractéristiques.

Il nous paraît difficile de continuer si longtemps un
traitement de morphine. Sachez que l’école rhumatologique de Montpellier a une
réputation internationale. Vous trouverez certainement un conseil avisé en
consultant le service universitaire de rhumatologie du CHU.