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Polyarthrite
Question 405
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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En novembre 2005, j’ai eu des douleurs dans les mains et les
pieds (ça m’était déjà arrivé y a environ 5 ans), puis des fourmillements,
ensuite plus de sensations, des gonflements, des sueurs des mains et ainsi de
suite. Mon médecin a fait des prises de sang, résultat : vitesse de
sédimentation à 25, carence en B12. Injection de B12, puis nouveaux examens le
10.01.06. Tout est rentré dans l’ordre. Vitesse sédimentation à 12,5. Par
contre, test rhumatologie mauvais. Le médecin veut attendre quelques temps
avant de pousser les examens plus loin, mais il m’a déjà parlé de polyarthrite.
Maintenant depuis 4 jours, j’ai des douleurs en plus dans la nuque, le haut du
dos, épaules et des vertiges. Mes questions :

  1. Est-ce que les vertiges font
    partie de cette maladie ?
  2. Pensez-vous qu’il s’agit en effet de la
    polyarthrite ?
  3. Faut-il vraiment attendre quelques temps avant d’effectuer d’autres
    examens ou il faut que j’insiste auprès de mon médecin ?

Merci de votre
réponse, car ça m’inquiète vraiment et particulièrement vu que j’ai 2 enfants
en bas âge.

 


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Comme
vous le verrez en lisant la réponse
403,
le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde s’inscrit dans les
préoccupations actuelles du rhumatologue, du fait que nous disposons
actuellement de traitements efficaces. En plus de l’anamnèse, de l’examen
clinique détaillé des articulations les plus « visées » par cette
maladie, on procède habituellement à des examens radiologiques et à des tests
biologiques.

Dans
votre cas, nous ne pensons pas qu’une carence en Vit. B12 puisse être tenue
pour responsable. La discrète élévation de la VS est un argument pour
une inflammation quelle qu’elle soit. Mais que veut dire un test rhumatologique mauvais ?
S’agit-il d’un facteur rhumatoïde positif ?

Puisqu’on
a évoqué le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, je pense que, vu votre jeune
âge, on ne peut pas vous laisser dans l’incertitude. Je répondrai donc ainsi à
vos trois questions :

  1. Les vertiges ne font pas partie de cette
    maladie, qui serait débutante.
  2. La localisation symétrique, aux extrémités,
    de douleurs et de gonflements est certes
    évocatrice
    de ce diagnostic. Mais il faudrait que votre rhumatologue ait passé en revue la
    liste des critères qui permettent d’affirmer ce diagnostic. Si cela n’a pas été
    demandé, il faudrait procéder à la recherche dans le sang des
    anticorps anti-CCP, examen nouveau
    spécifique de cette maladie. S’il persiste encore un doute, les radiographies
    des mains pourraient être complétées par un
    examen IRM des mains, qui est actuellement le meilleur moyen
    technique de diagnostic précoce.
  3. A trente ans, vous
    ne pouvez pas rester dans cette situation de doute
    . Ce n’est pas bon pour
    le moral et ce n’est pas bon pour cette éventuelle polyarthrite qui est, si
    j’ai bien compris, sans traitement. Il vous faut parler prochainement à votre
    médecin.

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