Je suis atteinte d’une PR, au début mon médecin m’a donné de
la salazopyrine, au bout d’un an de traitement inefficace, elle m’a donné du
novatrex ! celà va faire 6 mois maintenant, et depuis que j’ai changé de
traitement, les douleurs sont toujours présentes, et j’ai pris 10kg,
sachant que je n’ai pas changé de rythme alimentaire au début, et que par la
suite j’ai fait attention à ma prise de poids ! Cependant, en mangeant moins et
plus équilibré j’ai continué à prendre du poids, ce n’est pas indiqué comme un
effet secondaire, mais est-ce possible que le novatrex puisse faire celà ? et
comment résoudre ce problème ?

Complément

Le
Methotrexate (Novatrex) est un traitement de fond de la polyarthrite, dont
l’efficacité est reconnue. Il peu déclancher un certain nombre d’effets
secondaires. Mais nous n’avons jamais entendu parler d’une augmentation de
l’appétit et d’une prise de poids aussi importante (nous partons du principe
qu’il n’y a pas chez vous d’oedèmes ou de rétention d’eau pour expliquer ce
changement pondéral).

Nous savons par contre que, dans les poussées
évolutives de cette maladie, il y a le plus souvent une baisse de l’appétit et
une perte pondérale. Les traitements de fond efficaces sont susceptibles de
renverser cette tendance. Quant au Methotrexate lui-même, on a plutôt tendance
à lui reprocher certains effets secondaires gastriques, avec nausées et
anorexie.

Complément

C’est
à l’examen clinique (pratiqué par votre médecin) que revient la responsabilité
de diagnostiquer la présence d’oedèmes. Ces oedèmes peuvent être évidents, avec
une tuméfaction molle des parties déclives « prenant le godet ». Ceci
veut dire que si l’on appuie la pulpe du pouce sur le tissu tuméfié, cette
empreinte se marque par une déclivité. D’autres fois, la rétention d’eau est
moins évidente. Il appartient alors à l’examen de la fonction cardiaque et de
la fonction rénale de décider s’il y a une cause possible de rétention d’eau.
Plus rarement enfin, une insuffisance de la fonction thyroïdienne peut se
traduire par une prise de poids. A distance, il ne nous est pas possible de nous
prononcer sur la validité de l’une ou l’autre de ces hypothèses.