L’anamnèse
rhumatologique que vous nous apportez nous laisse perplexe. Les douleurs
auraient commencé à l’âge de 12 ans, sont-elles restées tout le temps
présentes ? Toujours est-il qu’elles se sont aggravées avec un choc
émotionnel pour devenir insupportables. Mais nous ne connaissons pas les
manifestations objectives au niveau de ces articulations, ni les constatations
biologiques et/ou radiologiques qui ont conduit à un programme thérapeutique
caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.

Mais
la question que vous nous posez est plutôt d’ordre pharmacologique. Nous ne
connaissons pas la dose hebdomadaire de Methotrexate que vous prenez donc le
dimanche. Aux doses habituellement utilisées dans la polyarthrite (15 à 20 mg
per os en une prise par semaine), on observe assez souvent des effets
secondaires le lendemain, sous la forme essentiellement de céphalées, de
nausées et d’un malaise général.

Ce n’est qu’avec les très hautes doses administrées
par voie intraveineuse en oncologie qu’on a effectivement pu observer une
neurotoxicité aiguë passagère sous forme de confusion mentale. Il est
évidemment très important que vous signaliez cet effet secondaire à votre
médecin.