Bonjour,
Depuis nov. 2004 on ma diagnostiqué une oligoarthrite d’origine indéterminée.
Tout ceci a commencé par une consultation chez un rhumatologue, suite aux
conseils de mon généraliste, à cause des maux de dos récurrents (maux
musculaire) dorigine inconnue. Ces maux ont été traités pour commencer avec
des AINS, dose de 100mg/j.
Quelques semaines après, une tuméfaction et déformation en flexum,
irréductible, d’une articulation interphalangienne s’est déclarée. En premier
lieu on a simplement augmenté la dose de AINS (100+50mg/j), puis :
10.01.05 au 07.03.05 Salazopirine , elle n’aura aucun effet.
01.04.05 Première infiltration du doigt car mon médecin me dit que ce n’est
vraiment pas normal qu’il soit encore gonflé comme ça à ce stade! Il dégonfle
un peu.
20.04.05 Seconde infiltration du doigt déformé. Rien ne change par la suite,
c’était trop tard.
25.04.05 Première injection de MTX dans la fesse, dose de 5mg.
01.06.05 Arrêt des AINS
07.06.05 On double la dose de MTX, 10mg.
17.06.05 Syniovorthèse dans mon doigt. Il restait soi-disant encore une petite
chance de sauver mon doigt, mais ça n’a absolument rien fait du tout !
21.06.05 On triple la dose de MTX, 15mg. Toujours aucun effet.
12.07.05 Quadruple dose de MTX (20mg). Toujours aucun effet.
18.10.05 On passe à 5×5=25mg de MTX. C’est la 25ème semaine de traitement.
27.06.06 On diminue la dose à 15mg car ça va mieux.
15.08.06 dernière injection de MTX, 15mg. On peut encore diminuer la dose.
22.08.06 3×2.5mg de MTX en pilule.
05.12.06 Nous terminons complètement le traitement MTX. C’est un réel
soulagement !!!
Ca fait 18mois que je ne prends plus aucun AINS. Le médecin m’en prescrit quand
même et me conseille de les prendre en cas de douleur. Même si elles ont
beaucoup diminués elles sont toujours présentes, plus ou moins fortes selon
les jours, mais tout à fait gérables sans AINS.
25.12.06 Le matin au réveil je sens de nouveau mes maux de dos qui avaient bien
diminués depuis le début du traitement de MTX. Mon doigt a commencé à gonfler à
nouveau et à me faire mal. Je me retrouve donc à la case départ, comme il y a
deux ans. Je ne consulte plus et je ne prends aucun médicament.
05.03.07 Pas d’évolution, ni en bien et heureusement pas en mal non
plus. Je prends 1 AINS les jours où j’ai plus mal que d’habitude.
Je me pose actuellement beaucoup de questions. Ai-je été bien suivi et bien
conseillé ? Est-ce une bonne solution d’avoir stoppé le traitement ? N’est-ce
pas dangereux ? Est-il mieux de prendre des poisons (MTX et AINS) et avoir
moins mal aux articulations ou alors il vaut mieux supporter ces douleurs
quotidiennes et ne prendre des AINS que quand les douleurs sont plus intenses ?
Et ceci jusqu’à quand, je n’ai que 33 ans….
Complément.
Merci
beaucoup pour votre réponse.
Je vais
essayer de vous apporter plus de précision et déléments. Je dois vous préciser
également que jai déjà eu loccasion de vous contacter à 2 reprises
précédemment (question n°346 et 404).
Il semble en
fait que ce soit très difficile de poser un diagnostic de certitude sur mon
cas. En effet, voici dans lordre chronologique les maladies qui ont été citées
dans différentes lettres ou rapports échangés entre médecins:
- spondylarthrite
ankylosante séronégative
- oligoarthrite
dorigine indéterminée
- rhumatisme
inflammatoire
- arthrose
psoriasique
Preuve en est
que rien nest vraiment clair
Depuis la
prime adolescence, jai toujours souffert du dos. A lépoque on ma diagnostiqué
un Scheuermann et une légère scoliose. Mais les maux
de dos qui mont amenés à consulter sont musculaires, il s’agit de dorsalgies.
Ca a commencé à me réveiller en fin de nuit, puis de plus en plut tôt, dès
5h du matin. Plus possible de rester couché, en contact avec le matelas, alors
je me levais.
Dans
un premier temps, jai consulté plusieurs ostéopathes, sans effet aucun. Lun
dentre eux ma conseillé darrêter les produits laitiers. Pas deffet non
plus. Jai consulté par la suite un médecin généraliste qui ma fait des
examens sanguins CRP + VS (18.09.03) mais je ne me souviens pas des résultats
de lépoque. Il ma orienté dans un premier temps chez un masseur. Cétait pire
que tout, ça réveillait encore plus les douleurs et les nuits étaient horribles.
Puis il ma orienté enfin chez un rhumatologue (13.10.03). Celui-ci ma
prescrit dentrée des AINS, prise de sang et ma envoyé faire une scintigraphie
(16.12.03). Lexamen na montré que quelques petites traces dinflammation sur
les épaules ainsi que sur la colonne vertébrale, rien dalarmant. A lépoque je
ne souffrais pas encore des épaules mais cest venu par la suite
Les
radiographies qui ont été faites ne montraient rien de particulier non plus.
Quelques
semaines plus tard jai commencé à ressentir des douleurs au médius droit.
Je ne métais ni tordu ni pincé ce doigt, aucun traumatisme, rien de rien. De
plus, je suis gaucher. Puis, gentiment la tuméfaction et la déformation en flexum
sont apparues. Comme la dose de AINS ny changeait rien, on a, dans un premier
temps, simplement augmenté cette dose. Puis, plusieurs semaines après, on ma
fait 2 infiltrations de corticostéroïdes qui ont vraiment fait dégonfler le
doigt. Puis, pour finir
une syniovorthèse. A ce moment là, comme ça navait
rien donné, on ma fait comprendre que cétait trop tard et que larticulation
était détruite. Plus de cartilage et le liquide synovial sétait solidifié.
A
aucun moment on ma fait un examen du liquide de ponction.
Par
la suite, des radiographies des sacro-iliaques ont bien été faites et tout était
normal à ce niveau là.
On
a continué avec les traitements à la Salazo, sans effet, puis au MTX. A cette
période les douleurs dans les épaules ont commencé, des douleurs dans la paume
de la main, au genou gauche (je ne pouvais plus le plier), dans le bas du dos,
dans les hanches, mais tout ça sans inflammation, rien de visible
extérieurement. Dautres articulations ont donc été touchées, car douloureuses,
mais rien à voir avec les dommages causés à mon doigt.
Le
MTX a été bénéfique car tout ces maux ont diminué ou même disparu pour certains
et je ne prenais plus de AINS.
Maintenant
que jai arrêté le MTX les maux de dos et dans les épaules sont réapparus. Ca
me prend même dans le bras droit et les coudes, ce que je navais jamais eu
auparavant. Je reprends donc des AINS pour mieux dormir.
Dans
1 mois jai rendez-vous chez le rhumatologue que je consultais en parallèle
pour les infiltrations. Nous tenterons donc de faire une nouvelle évaluation
clinique.
Merci
pour tous vos précieux conseils.
Meilleures salutations.
Photos de mon médius de la main droite ainsi que de
certains de mes
ongles qui sont striés. On voit que larticulation détruite est de nouveau
assez gonfle depuis que jai arrêté le MTX. Larticulation du bout est aussi
assez gonfle sur les 2 côtés. On voit également comme longle est très
bombé !
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