Le
tableau douloureux que vous décrivez, avec des localisations au niveau du
bassin, des côtes, des talons, des tendons d’Achille, des fesses et des
cuisses, est très évocateur d’une pelvispondylite rhumatismale (spondylarthrite
ankylosante, maladie de Bechterew). Les tests de l’inflammation ne sont pas
forcément positifs de façon constante, ils méritent d’être répétés. Sur le plan
biologique, la présence d’un antigène d’histocompatibilité HLA-B27 est un
argument en faveur de ce diagnostic.

Les
radiographies standard de la colonne lombaire et des sacro-iliaques peuvent
suffire pour affirmer ce diagnostic, mais dans les cas douteux, il faut
effectivement faire appel à d’autres méthodes d’imagerie.

La Salazopyrine est habituellement prescrite à doses progressives
jusqu’à 2,0 g
par jour, puis jusqu’à 3,0 g/jour s’il n’y a pas de réponse avec les doses
précédentes.

Parmi les effets
secondaires possibles, on relève des troubles digestifs (anorexie, nausées,
vomissements, douleurs abdominales) et des réactions cutanées. Il est
recommandé, dans les phases initiales de ce traitement, de contrôler la formule
sanguine et les tests hépatiques.