Le psoriasis et les arthropathies qui
lui sont liées présentent certes une agrégation
familiale. Il était donc tout à fait
juste dévoquer ce diagnostic au vu des nombreux cas répertoriés dans votre
famille, en sachant que le psoriasis peut apparaître après les manifestations
articulaires, ou être très discret.
Ce rhumatisme
psoriasique peut se présenter sous la forme dune atteinte pluriarticulaire
(polyarthrite) ou dune atteinte des articulations du bassin et de colonne
vertébrale (pelvispondylite). Laffection est dite séronégative parce que la recherche du facteur rhumatoïde savère
négative et il ny a pas dautre test de laboratoire caractéristique. Seules la
CRP et la vitesse de sédimentation témoignent du caractère inflammatoire de
laffection (quels sont les chiffres ?)
Dans votre cas particulier, vous nous parlez dalgies dorsales. Y a-t-il en plus une
limitation de la mobilité (raideur vertébrale) ? A-t-on pu mettre en
évidence les images radiologiques caractéristiques ? Pour ce qui est des articulations périphériques, vous nous
dites que le cartilage du genou nexiste plus (constatation vraisemblablement
radiologique) et que le genou gauche est aussi atteint. Mais a-t-on observé au
niveau de ces genoux ou dautres articulations périphériques des signes darthrite (tuméfaction,
épanchement liquidien, épaississement de la synoviale) ?
Vraisemblablement, votre médecin avait dautres arguments que ceux que vous
nous avez mentionnés pour arriver à ce diagnostic.
Dans les rhumatismes
inflammatoires chroniques, spécialement la polyarthrite rhumatoïde et le
rhumatisme psoriasique, le Methotrexate
est le premier traitement de fond, le plus efficace et le mieux toléré. Il
nécessite bien entendu un suivi médical et les contrôles sanguins. A très
fortes doses, le Methotrexate est également utilisé comme cytostatique dans le
traitement de certains cancers. Mais il
ny a aucun rapport entre le rhumatisme
psoriasique et le cancer. |