Bonjour.
Je me permets de vous écrire parce que je ne sais plus vers qui me tourner.
Je
suis fleuriste de métier depuis 20ans. Cela fait 10 ans à peu près que j’ ai des
tendinites du poignet droit notamment mais jamais en arrêt pour maladie. Depuis
juillet 06 ma vie est devenue un enfer.  Mon médecin m’a arrêtée pour une
tendinite du poignet droit, je ne pouvais plus rien tenir, tout tombait des mains.
Puis douleurs au coude droit, radio, épicondylite calcifiante .En août 06 j’ ai
été convoqué médecin du travail  qui ma mis en maladie pro depuis août 06.
Ensuite s’enchaine douleurs à l’épaule droite, 1ère scintigraphie
algo, ensuite depuis décembre 06 douleurs au coude gauche radio
épicondylite calcifiante gauche puis douleurs épaule gauche 2ème scintigraphie 
pas d’algo épicondylite associé à un conflit mécanique avec une nette
participation de l’apophyse coracoîde   .traitement j’ai déjà vu 3
chirurgiens aucun ne veut opérer, kiné depuis 1an, attelle, onde de choc,
infiltration, anti inflammatoire, anti douleur et j’en passe, c’ est simple
le médecin ne sait + quoi faire !!!!!  J’ai passé irm épaule droite
« arthropathie dégénérative  de l’acromion claviculaire  » et
depuis quelque temps douleurs dans les mains.

Voilà mon
histoire et je ne sais + quoi faire. Le médecin conseil veut consolider le
dossier et mon médecin ne veut pas que je reprenne le travail,
puisque dès que j’utilise mes bras, j’ai mal et dans les mains. Par ailleurs, j’ai
fait prise de sang le latex et waler rose sont négatifs ainsi que le hlab27 et
pourtant ma vs est en constante augmentation, mes plaquettes restent élevées.»emg
effectué en 2006 et sa conclusion « existence d’un signe de tinel à la
percussion du poignet droit, je pense que la patiente présente un syndrome du
canal carpien mais minime « .

Voilà mon
histoire et cela fait 16 mois et aucune vraie amélioration, que faire est-ce que
je ne pourrais pas à la longue développer une polyarthrite ?????

Merci de prendre le temps de me lire.

Nous avons relu avec attention votre message.

Tout d’abord nous dirons que la question 19, à laquelle vous vous référez ne correspond pas à votre cas (homme jeune, de race noire, vivant
en Russie etc) et que la réponse 19 ne peut donc pas vous aider.

Votre maladie personnelle débute donc par une première
étiquette de « tendinites du
poignet droit ». S’agit-il de douleurs isolées, centrées sur ce
poignet, ou a-t-on constaté une tuméfaction objective des tendons extenseurs ou
fléchisseurs de ce poignet, ou encore a-t-on pu mettre en évidence une
limitation de l’extension-flexion de cette articulation ?

Ensuite, on parle d’épicondylite
calcifiante. Il s’agit-là d’une « étiquette » à base
radiologique. La douleur isolée de l’épicondyle est une chose très fréquente,
la calcification (hydroxy-apatite ou pyrophosphate de calcium) l’est un peu
moins.

Le troisième épisode concerne l’épaule droite où  la scintigraphie
conclut à une algo-dystrophie.
Là  aussi, il s’agit d’une étiquette
d’imagerie. Mais, cliniquement, n’y avait-il pas une limitation fonctionnelle
et peut être une tuméfaction palpable (une arthrite dans le cadre d’un
rhumatisme inflammatoire fait aussi une déminéralisation osseuse, comme l’algo-dystrophie) ?

Ensuite, voici des douleurs de l’épaule gauche (sans algo), du
coude gauche (avec la même étiquette d’épicondylite calcifiante), puis on
revient à l’épaule droite, où cette
fois l’IRM retient une arthropathie
dégénérative de l’acromio-claviculaire (au fait, nous ne connaissons pas
votre âge, est-il assez avancé pour confirmer un tel diagnostic ??).

Et finalement, vous nous citez discrètement, depuis
quelque temps, des douleurs des mains (où, quand, avec raideur
matinale ?)

Vous nous demandez notre avis. Loin de nous d’intention de critiquer les médecins qui vous ont suivi ! Les quelques
lignes qui précèdent n’ont d’autre but que de souligner la difficulté de poser le diagnostic d’une arthropathie d’origine
inflammatoire. Nous sommes obligés de vous dire que les
« étiquettes » de tendinites, d’épicondylites, de syndrome du canal
carpien (minime), d’arthropathie dégénérative de l’acromio-claviculaire (droite),
de nette participation de la coracoïde (gauche ?) n’expliquent pas que  votre
vie soit « devenue un
enfer », pas plus qu’elles n’expliquent que votre vitesse de sédimentation soit « en
constante augmentation ».

Comme vous, nous
sommes obligés d’envisager la possibilité d’une polyarthrite rhumatoïde, mais il nous manque beaucoup
d’arguments pour confirmer un tel diagnostic. Alors, que faire ?

• Reprendre
  l’anamnèse
  (horaire douloureux, localisation précise et autres caractéristiques de
  cette douleur)
• Reprendre
  un status rhumatologique détaillé (recherche de limitations
  fonctionnelles, chaleur locale, tuméfactions, épaississements palpables de
  la synoviale, ténosynovites etc.)
• Compléter
  les examens biologiques : C-Réactive Protéine en plus de la VS en plus du
  Waaler-Rose, rechercher le facteur rhumatoïde par des méthodes plus récentes,
  et surtout les anticorps anti-CCP, nettement plus spécifiques de ce diagnostic.
• Revoir
  le dossier radiologique
  pour essayer de mettre en évidence les stigmates de cette maladie. Si
  nécessaire, chercher cette confirmation dans un IRM des mains (images
  kystiques et érosions, spécialement dans les os du carpe).

Sur ce site, de nombreuses questions se rapportent à ces
difficultés de diagnostic (voir réponses 10, 14, 20, 37, 96, 153, 164, 289, 307, 403).

Votre cas nous intéresse, donnez-nous de vos nouvelles.