Depuis le 20
Juin 2007 mon état de santé s’est dégradé brutalement:
Grande fatigue subite avec douleurs aux orteils (rouges, chauds et gonflés)
survenues en début de soirée, puis aux jambes au cours de la nuit (comme prises
dans un étau).
Week-end sans bouger avec état de faiblesse général.
Appel du médecin Lundi matin avec blocage total de la colonne vertébrale après
une tentative de sortie pour aller travailler. Port de minerve pendant 3
semaines pour tête tombante.
Depuis ce jour, j’ai subi radios, scanners, IRM, et bilans sanguins –
Résultats: discopathie dégénérative c5 c6 c7 et présence du HLA B27; sinon RAS
concernant Hémostase, marqueurs inflammation, autoimmunité et anticorps!
Angiologue: RAS (éveinage en 2005 et 2006) – Neurologie RAS – Rhumatologie: RAS
– Psychiatrie (à la demande du rhumatologue): RAS!
Multiples symptômes atypiques depuis, notamment douleurs centralisées aux bras
(marbrés) mains, doigts (gonflements, raideurs, nodules sous-cutanés depuis 2
semaines) et talalgies symétriques avec raideur durant quelques minutes du gros
orteil gauche récemment, ainsi que des orgelets et gonflements paupières récurrents!
Aucune journée ne s’est passée depuis le 20 Juin jusqu’à ce jour sans
douleur.(3 semaines sans pouvoir bouger plus d’un quart d’heure), 3 mois de
convalescence.
Multiples médicaments restés sans effet sur la douleur. Réactions sur la peau
avec effets secondaires.
Arrêt volontaire de traitement depuis début Août.
Traitement homéopathique depuis Octobre.
(Importants problèmes de peau – acnée rosacée avec couperose guéris en 2003 par
homéopathie après plusieurs traitements dermatologiques restés inefficaces)
Je suis aidée depuis le mois d’août par une kiné une fois par semaine (massages
dos uniquement.
Cela m’a permis de reprendre le travail « doucement » depuis la mi-septembre,
(à ma demande) avec un aménagement de poste avec accord de l’employeur(quelle
chance!).
Ma mère (82 ans) a une polyarthrite rizomélique décelée depuis 2 ans; Ma
grand-mère était atteinte de Polyarthrite rhumatoïde (mains et genoux).
Mon médecin traitant semble circonspect devant mon état…
Merci pour votre avis et éventuels conseils pour la suite des examens à
effectuer! (pas de fièvre).
Cordialement, Brigitte.

Comme vous le dites vous-même, votre description contient
de nombreux symptômes  atypiques. Nous comprenons la perplexité
de votre médecin devant un tel tableau. Vous comprendrez aussi notre propre perplexité, nous qui
n’avons pas vu les manifestations cliniques, et qui savons bien peu de chose
sur les résultats des investigations para-cliniques. Nous enregistrons le fait
que le rhumatologue, l’angiologue et le neurologue ont été appelés à participer
à ces investigations, sans qu’un diagnostic définitif n’ait pu être posé.

Tout d’abord, nous ne voyons pas de relation possible avec la pseudo-polyarthrite rhizomélique de votre mère (maladie du grand âge),
ni avec la polyarthrite rhumatoïde de votre grand-mère (atteinte
caractéristique des mains et des genoux).

La discopathie
cervicale d’origine dégénérative est plus banale, elle n’est habituellement
pas aussi précoce (44 ans) et surtout, si elle explique des douleurs locales,
il est tout à fait inhabituel qu’elle provoque une « tête tombante ».

Le HLA-B27 est
un antigène d’histocompatibilité qui est présent dans 5 à 7 % de la population
saine (c’est-à-dire que ces porteurs ne feront pas une spondylarthrite ankylosante
ou une maladie associée). La recherche de cet antigène est demandée pour
confirmer un diagnostic clinique ou radiologique de spondylarthrite, lorsqu’il
y a un doute. Mais la positivité de cet examen n’a pas de signification si les
autres critères cliniques et radiologiques ne sont pas réunis.

Mais alors, comment arriver au diagnostic? A distance, et
sans disposer des renseignements essentiels apportés par l’examen clinique
spécialisé, cela n’est pas possible. Et pourtant, nous relevons dans votre
description des éléments qui pourraient servir de piste : nodules sous-cutanés, lésions cutanées et
talalgies. On pourrait objectiver ces talalgies (recherche de calcifications ou d’érosions du calcaneum),
On pourrait aussi préciser l’origine
des lésions cutanées et des nodules (éventuellement par biopsies).

Enfin, du fait de la diversité et de la multiplicité des
manifestations, on pourrait aussi, si cela n’a pas été fait, rechercher une maladie du tissu conjonctif par une
détermination des anticorps anti-nucléaires et de leurs diverses variétés.

La suite nous intéresse…

Nous vous sommes reconnaissant de nous
avoir tenu au courant de l’évolution de votre maladie et des résultats des
nombreuses investigations.

Loin de nous l’idée de critiquer les différents avis des
spécialistes consultés.

Votre histoire médicale ne fait que confirmer la
difficulté du diagnostic de la maladie rhumatismale dans sa phase initiale. Le
recours à un spécialiste en rhumatologie clinique ou à un centre
hospitalo-universitaire est souvent nécessaire pour arriver à un diagnostic de
certitude et à la planification d’un traitement.