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Polyarthrite
Question 647
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 647

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Bonjour, j’ai 37 ans, depuis 1998 je souffre des mains, poignets,
coudes, épaules !  Après radios, on voit périarthrite calcifiante des épaules. Je
viens d’être opérée d’une acromioplastie droite en juin 2007 et à gauche en
novembre2007; devant des douleurs persistantes je vois un rhumatologue qui me
diagnostique un rhumatisme à hydrohyapatite; je ne connaissais pas malgré mon métier
!
Je me retrouve dans le tableau de cette pathologie !!! Mais  j’aimerais savoir si
cela peut donner des douleurs du dos  avec sensation de brûlures dans le dos
(surtout après être restée quelques temps dans la même position ou après un
petit effort genre faire le ménage !), des fourmillements dans les mains à n’importe
quel moment de la journée et de la nuit biensûr (elles sont souvent
difficiles !!) Merci de me répondre, je suis dans l’attente, je me pose tellement
de questions!

 


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Les réponses  90, 95, 220, 426 et 539  pourront vous apporter des renseignements
concernant les
arthropathies
microcristallines
et plus particulièrement sur le rhumatisme à hydroxyapatite.

Dans ce groupe des arthropathies microcristallines, on
distingue :

  • la
    goutte (perturbation du métabolisme
    des purines)
  • arthropathie pyrophosphatique (chondrocalcinose
    articulaire)
  • le
    rhumatisme à hydroxyapatite (rhumatisme
    apatitique, maladie des calcifications tendineuses)

Le diagnostic différentiel peut être
difficile dans certains cas, car l’image radiologique n’est pas toujours
déterminante. Le
diagnostic de certitude
nécessite la
mise en évidence du cristal responsable (examen de liquide
synovial ou biopsie).

Dans votre cas particulier, nous ne
savons pas sur quel élément se base ce diagnostic (localisation de la
calcification, résultat de l’imagerie ?).

Le plus souvent, ces dépôts de
microcristaux sont favorisés par des dégénérescences tissulaires, notamment au
niveau des tendons. Pour répondre à votre question précise, nous
préciserons
  que ces dépôts cristallins
d’apatite concernent surtout la périphérie, alors que les cristaux de
pyrophosphates sont susceptibles de se localiser aussi dans les structures
rachidiennes.

Il faut signaler que les
calcifications apatitiques sont plus fréquentes chez les diabétiques et les
insuffisants rénaux, ainsi que chez les sujets atteints de CREST-Syndrome (une
forme de connectivite).

Les fourmillements des mains (surtout si ils sont localisés aux trois
premiers doigts et à la moitié du quatrième) évoquent la possibilité d’un
syndrome du canal carpien, qui pourrait
être provoqué par des dépôts de cristaux.

 Votre
témoignage

 

 

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