Les réponses 90, 95, 220, 426 et 539 pourront vous apporter des renseignements
concernant les arthropathies
microcristallines et plus particulièrement sur le rhumatisme à hydroxyapatite.
Dans ce groupe des arthropathies microcristallines, on
distingue :
- la
goutte (perturbation du métabolisme
des purines)
- larthropathie pyrophosphatique (chondrocalcinose
articulaire)
- le
rhumatisme à hydroxyapatite (rhumatisme
apatitique, maladie des calcifications tendineuses)
Le diagnostic différentiel peut être
difficile dans certains cas, car limage radiologique nest pas toujours
déterminante. Le diagnostic de certitude
nécessite la mise en évidence du cristal responsable (examen de liquide
synovial ou biopsie).
Dans votre cas particulier, nous ne
savons pas sur quel élément se base ce diagnostic (localisation de la
calcification, résultat de limagerie ?).
Le plus souvent, ces dépôts de
microcristaux sont favorisés par des dégénérescences tissulaires, notamment au
niveau des tendons. Pour répondre à votre question précise, nous
préciserons que ces dépôts cristallins
dapatite concernent surtout la périphérie, alors que les cristaux de
pyrophosphates sont susceptibles de se localiser aussi dans les structures
rachidiennes.
Il faut signaler que les
calcifications apatitiques sont plus fréquentes chez les diabétiques et les
insuffisants rénaux, ainsi que chez les sujets atteints de CREST-Syndrome (une
forme de connectivite).
Les fourmillements des mains (surtout si ils sont localisés aux trois
premiers doigts et à la moitié du quatrième) évoquent la possibilité dun syndrome du canal carpien, qui pourrait
être provoqué par des dépôts de cristaux.
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