Lhistoire (elle sétale sur 20 ans) de votre maladie ne
correspond plus au diagnostic de rhumatisme articulaire aigu (RAA), mais bien
au diagnostic de polyarthrite chronique
évolutive, ou polyarthrite rhumatoïde.
Lors du début, à lâge de 18 ans, il était logique denvisager ce diagnostic de
RAA, mais ce nest que 20 ans plus tard, quon met en évidence les tests
positifs pour la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Cest donc en 2001 que vous commencez la thérapeutique
classique de la PR : sels dor, interrompus pour allergie. Deux ans plus
tard, vous commencez le Cortancyl à bonne dose (15mg par jour), puis, dès 2006,
le Methotrexate (15 mg par semaine) en association avec le Cortancyl (7,5 mg
par jour), mais lefficacité sur les douleurs nest toujours pas suffisante.
Il faut dire toutefois que vous ne nous parlez que de
lintensité de ces douleurs sans préciser létat de vos articulations (tuméfaction,
épanchement, déformations éventuelles).
Le programme thérapeutique que vous avez suivi était tout
à fait correct. Mais, dans une situation déchec comme la vôtre, il était
logique denvisager le recours aux traitements
« biologiques » qui sont à notre disposition depuis le début des
années 2000.
Dans notre pays, nous proposerions à ce stade le recours
à la classe de médicaments appelée « anti-TNF
alpha » dont il existe plusieurs types :Etanercept = Enbrel,
Infliximab = Remicade, Adalimumab = Humira. Les « anti-CD 20 », comme le Rituximab = Mabthera sont
gardés en réserve comme traitements de seconde ligne en cas déchec des
précédents.
Mais peut-être que votre spécialiste vous a proposé
directement cette solution parce quil en avait une expérience personnelle ou
parce quil savait que ce médicament était à disposition au Maroc. Lessentiel
est que votre médecin connaisse ce médicament et ses effets secondaires
possibles.
Pour vous, il vous faut reconnaître que la maladie na
jusquà maintenant pas été maîtrisée et quun médicament dit biologique peut
vous offrir la chance de stopper le processus inflammatoire qui attaque vos
articulations.
En ce qui concerne
linfluence du climat humide sur vos douleurs, nous pouvons dire que cest une
observation courante dans cette maladie. |