Docteur,
J’ai 36 ans, j’ai ressenti depuis le mois d’octobre des douleurs sous les
pieds, des douleurs paralysantes au talon d’Achille, sur les cotés extérieurs
des genoux, sur les articulations des métacarpes jusqu’à ne plus pouvoir me
lever le matin ou ouvrir un bouchon d’eau minérale.
J’ai été licencié de mon poste de directeur de société en décembre 2007 et
consacre depuis mon temps à poser un diagnostic sur ma pathologie.
La situation actuelle montre que les radios faites du dos et des poumons ne
montrent aucune liaison, les prises de sangs ne montrent également pas de
problématiques particulières.
Le traitement qui m’est donné pour me permettre d’avoir une activité
quotidienne standard correspond à 1 comprimé de Voltarène par jour. Si je stoppe
ce traitement, le lendemain, je ne suis pas en mesure de me déplacer
naturellement.
On me parle de spondylarthrite ankylosante, mais si je comprends bien les symptômes,
ils commencent souvent par des maux de dos, de vertèbres. Moi je n’ai rien de tout
cela. Mon dos se porte bien.
Avez-vous dans votre association des symptômes proche de ceux que j’ai pu
relever et quelles sont les pathologies?
Merci par avance.

A l’âge de 36 ans, vous décrivez, depuis le mois
d’octobre 2007, des douleurs
invalidantes que vous localisez sous
les pieds, au tendon ( ?)
d’Achille, à la face externe des genoux
et aux articulations
métacarpo-phalangiennes.

Vous nous parlez d’une impotence fonctionnelle, mais vous
ne décrivez aucune manifestation inflammatoire objectivable, telle que
tuméfaction articulaire, épaississement tendineux ou déformation quelconque.

Nous ne connaissons pas les résultats détaillés de vos
examens de laboratoire, mais vous nous dites qu’il n’y a pas de problème
particulier de ce côté-là.

Devant ce tableau
atypique, et sans connaître les constatations faites à l’examen
systématique de votre système articulaire, on ne peut émettre que des
hypothèses :

• les
  douleurs à la face externe des genoux, les douleurs du tendon d’Achille
  pourraient orienter vers une maladie
  des insertions tendineuses (poly-insertionite), mais il faudrait que
  l’examen clinique con firme la sensibilité douloureuse d’autres
  insertions.
• Les
  douleurs du tendon d’Achille se voient également dans les maladies à micro–cristaux et dans les tableaux
  apparentés aux spondylarthrites,
  raison pour laquelle, vraisemblablement, on a évoqué ce diagnostic et
  demandé des radios de la colonne (c’est limage des articulations
  sacro-iliaques qui est déterminante).
• Les
  douleurs des articulations métacarpo-phalengiennes (et aussi une
  participation possible des métatarso-phalangiennes, pour autant que vos
  douleurs soient situées sous l’avant-pied) peuvent être un argument pour
  une polyarthrite débutante.
  Mais alors, c’est l’examen spécialisé d’un rhumatologue qui doit apporter
  des preuves supplémentaires.

Ce qui nous étonne toutefois, c’est
que, depuis la perte de votre travail, vous nous dites consacrer votre temps à poser un diagnostic sur votre pathologie.
Ce n’est pas à vous que revient cette tâche, mais bien à votre rhumatologue.

Nous aimerions pouvoir vous rassurer.
Le fait qu’un seul comprimé par jour de Voltarène suffise à vous permettre une
« activité quotidienne standard » nous permet de vous dire que
l’affection dont vous souffrez est vraisemblablement de peu de gravité.