L « étiquette » de rhumatisme palindromique (palin veut dire « de nouveau »)
a été attribuée à certaines formes de rhumatisme inflammatoire à évolution
inhabituelle. Il sagit de patients présentant des manifestations de rhumatisme
inflammatoire sous forme de crises durant quelques
jours à peine, crises séparées par des intervalles
libres de plusieurs semaines.
Létiologie de ces formes rares est discutée. Cette
évolution très inhabituelle peut correspondre par exemple à des crises darthrite micro-cristalline, ou à la fièvre méditerranéenne, ou à une maladie de Behçet, ou à une sarcoïdose, ou à une hydarthrose intermittente, ou à une maladie
de Whipple ou encore à une arthrite
réactive. Si ces différentes possibilités sont écartées,
la question se pose de la façon suivante : sagit-il réellement dune
maladie en soi ou bien sagit-il dune forme
évolutive particulière de la polyarthrite
rhumatoïde. On admet que 50% des cas classés initialement comme rhumatisme
palindromique évoluent vers une polyarthrite rhumatoïde
« classique ». Dans votre cas particulier, nous ne connaissons pas
lévolution précise dans le temps, ni les constatations cliniques, ni les
localisations de linflammation. Vous pourrez trouver plus de détails en
consultant sur ce site les réponses 117, 234, 532, 572.
Sur le plan du laboratoire, vous nous dites que la VS est
toujours au-dessus de 40, ce qui parle déjà contre le diagnostic de rhumatisme palindromique. Quen
est-il de la CRP ? Nous ne connaissons pas les résultats de la recherche
du facteur rhumatoïde. En revanche, vous nous dites que les CPK sont toujours
élevées (combien ?). La Créatine-phosphokinase (CPK) est donnée comme
inférieure à 195 UI/L chez lhomme et à 170 UI/L chez la femme. Il sagit dun
test qui reflète différentes pathologies musculaires, mais qui peut sélever
également dans certaines affections du muscle cardiaque, dans lhypothyroïdie
et parfois sous leffet de la consommation de statines. Nous ne savons pas pour
quelles raisons ce test a été demandé chez vous. La suite nous intéresse
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