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Polyarthrite
Question 692
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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Bonjour

Ma
polyarthrite s’est déclenchée pendant ma grossesse en 2006. Je voulais savoir
si c’est parfois le cas pour d’autres femmes de ma tranche d’âge (j’ai 29 ans).

Tous les
symptômes ont disparu pendant presque 1 an, et soudain les douleurs sont
réapparues. Je pense que c’est lié au stress (j’ai changé de travail et ai
déménagé).

Auriez-vous
d’autres témoignages de personnes qui seraient dans le même cas que moi ?

Bonne
journée.

 


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Classiquement, on observe pendant la
grossesse, plus précisément dans les deuxièmes et troisièmes trimestres d’une
grossesse, une
amélioration subjective
et objective d’une
polyarthrite
rhumatoïde préexistante
. Une étude récente, portant sur 345 grossesses
survenant chez une femme atteinte de polyarthrite, démontre une amélioration
dans 75 % des cas, amélioration pouvant aller jusqu’à une rémission complète.

En revanche, il est habituel d’enregistrer une nouvelle
aggravation ou une récidive autour des 3éme – 4
ème mois après
l’accouchement. Mais ces variations semblent sans influence sur l’évolution
ultérieure de la maladie.

Dans notre expérience, nous ne nous souvenons pas d’avoir
observé
une polyarthrite rhumatoïde faisant ses premiers symptômes pendant la grossesse. Dans votre cas
particulier, il faudrait plus de précisions sur la chronologie :
l’effacement des symptômes est-il survenu déjà dans la fin de la grossesse ou
après celle-ci ? D’autre part, nous ne connaissons pas les manifestations
cliniques ni les autres arguments qui ont conduit à ce diagnostic. Votre
message suscitera peut-être d’autres observations analogues.

 

Bonjour
et merci d’avoir pris le temps de me répondre.

Mes
premiers symptômes sont apparus lors du 4eme mois de grossesse (douleurs dans
les mains principalement, gonflement et rougeurs des articulations, douleurs
paralysantes, etc) et se sont effectivement estompées avec l’avancement de
la grossesse. J’ai aussi subi le ‘rebond’ environ 3mois après l’accouchement.

Comme
j’allaitais ma fille, je ne pouvais pas prendre de médicaments, et j’ai du
cesser d’allaiter à cause des douleurs qui m’empêchaient de porter ma fille.

J’ai donc
commencé le Methotrexat et tous mes symptômes ont disparus. J’ai arrêté de le
prendre quand ma fille avait un an parce que je désire retomber enceinte. Les
premiers 6 mois après l’arrêt du Methotrexat, je n’ai eu aucune douleur. C’est
seulement après 6 mois que les douleurs sont réapparues, mais beaucoup moins
fortes qu’après l’accouchement.

Pourquoi
est-ce que les symptômes s’estompent pendant la grossesse ? Je sais que le système
immunitaire est renforcé à ce moment chez les femmes enceintes, on pourrait
penser que ca deviendrait pire ? Et pourquoi le rebond ? Est-ce que c’est lié
au système hormonal ? J’ai aussi pris énormément de poids (15kg en 1 an) sans
avoir l’impression de me ‘goinfrer’, est-ce que ca pourrait être lié à ça ?

Merci encore pour votre aide.

Contrairement à ce que vous pensez, les mécanismes de défense immunitaire sont affaiblis à partir du troisième mois de
grossesse. Ce fait est interprété comme une protection du fœtus. Il est bien
connu que si l’on greffe sur un individu un organe appartenant à un autre
individu, les mécanismes immunitaires s’activent pour rejeter l’hôte
indésirable. C’est probablement pour protéger le fœtus que ces mécanismes sont
freinés. Certains auteurs ont cru pouvoir démontrer une augmentation de la
production de cortisone endogène pendant
 
les deux derniers trimestres de la grossesse. Mais il n’y a pas de
corrélation avec les améliorations de la symptomatologie (75% des cas) ou
l’absence d’amélioration (25 % des cas). Le rebound (rebond) correspond au
retour
à la normale du fonctionnement du système
immunitaire.

La prise de poids
est presque obligatoire avec une grossesse.
Il faut souvent des mois avant
de retrouver le poids initial. Il est certain que le bouleversement hormonal
peut avoir une certaine responsabilité.

Votre
témoignage

 

 

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