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Polyarthrite
Question 698
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 698

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Bonjour docteur,
comme je vous l’ai déjà dis dans d’autres messages, je vois 2 spécialistes pour
ma pr, mon rhumato en ville le dr X et le prof XY au chu de montpellier.
 et contre l’avis de X qui me le prescrivait depuis 3 ans, j’ai
arrêté le méthotrexate (injection que je me faisais moi-même une fois par
semaine) mais je continue l’enbrel qui m’avait été prescrit par le prof XY,
je faisais un blocage, j’avais l’impression de m’empoisonner avec le métho
depuis que j’ai vu sur le net dans doctissimo, le prof X dire que le métho
et la cortisonne étaient toxiques,  je l’ai vu  en février je lui ai dis
que j’avais arrêté le métho depuis 5 mois, sa réponse à été celle-ci : l’enbrel
et le métho sont plus efficaces ensembles mais il faut écouter votre corps et
si vous vous sentez mieux sans le métho d’accord arrêtez-le.
Mes questions sont celles-ci: pensez-vous que l’enbrel est efficace seul ? mes
craintes envers le métho sont-elles justifiées? (j’ai peur d’avoir un cancer)
merci beaucoup.
Bien cordialement Micheline.

 


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Pour chaque médication efficace, il faut mettre en
parallèle l’efficacité (amélioration clinique) et les inconvénients (effets secondaires possibles).
L’important dans la comparaison, c’est que le bénéfice thérapeutique puisse
dépasser largement les ennuis secondaires.

Mais venons-en à l’association de Méthotrexate et
d’Enbrel. Elle n’est pas le fruit du hasard. Le Méthotrexate est le premier
traitement de fond très efficace, qui est recommandé dès que le diagnostic de
certitude de la polyarthrite a pu être posé. Les médicaments biologiques, en
particulier les anti-TNF, ne sont proposés qu’après échec ou intolérance au
Méthotrexate. Le plus souvent, l’anti-TNF (comme l’Enbrel par exemple) est
rajouté au traitement de base de Méthotrexate. Ceci a permis de comparer
l’efficacité de l’association Methotrexate – Enbrel par rapport à celle de
l’Enbrel seul. Il est exact que les résultats de l’association des deux
médicaments sont supérieurs
  à ceux du
traitement isolé.

En ce qui concerne les
risques encourus, et notamment les risques de cancer qui vous inquiètent, je
pense que ce doit être la préoccupation de votre médecin. Vous ne pouvez pas
vous-même supporter cette inquiétude. Faites confiance au médecin spécialisé
dans ce type de traitement.

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