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Polyarthrite
Question 711
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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Bonjour, depuis fin de l’anné dernière, j’ai constaté que certains de mes doigt
avaient enflés…et ce à peu près de façon symétrique sur les 2
mains !!! cependant, pas de douleur mais certains matins ils sont raides (une 20ène de
seconde avant de les degourdir) J’ai fait le test sanguin de « Waler et rose » 2
fois de suite, une fois il était douteux et aujourd’hui positif…que se passe t-
il???? suis-je atteinte d’une polyarthrite? ? ?

 


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Les renseignements très succincts que vous nous donnez
dans votre message ne nous permettent pas de vous apporter une réponse précise.

Vous nous dites que, depuis un peu plus de six mois, vous
avez remarqué une enflure de certains doigts, de façon symétrique, sur les deux
mains. Vraisemblablement, vous parlez d’une
enflure globale de ces doigts et non pas d’une tuméfaction d’une
articulation. Il n’y a
pas de douleur.
La raideur matinale que vous décrivez (une
vingtaine
de secondes
avant de les dégourdir) n’est pas significative. Pour nous,
cette « raideur matinale » n’est significative que si elle dure plus
de 30 minutes.

Comme nous le précisons dans les réponses 708 et 709 (entre autres), les éléments
cliniques, fournis par l’examen attentif de ces articulations des doigts, sont
les critères les plus importants pour évoquer un diagnostic de polyarthrite
rhumatoïde. Nous ne connaissons pas le résultat d’un tel examen. Apparemment,
vous êtes particulièrement inquiétée par ce résultat équivoque du test de
Waaler-Rose. Il faut oublier ce détail. Ce test n’est pas spécifique de la
polyarthrite, il peut être positif en dehors de toute affection. Il y a des
tests plus récents et plus spécifiques qui peuvent être demandés si les
constatations cliniques le justifient.

Dans votre cas particulier, en l’absence de douleurs
articulaires, en l’absence de la démonstration de la tuméfaction articulaire et
avec une raideur matinale de 20 secondes, je crois que nous pouvons vous
rassurer.

Si
l’enflure concerne bien la totalité de certains doigts
, il faudrait envisager la possibilité d’une origine vasculaire plutôt que d’une origine
articulaire
. Donc l’examen mériterait d’être orienté plutôt vers l’examen
des vaisseaux (auscultation au niveau du défilé thoracique, éventuellement
Echo-Doppler) pour rechercher un syndrome du scalène (= syndrome de la
traversée thoraco-brachiale = syndrome du défilé thoracique).

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