Notre réponse sera nette. Non, il ne peut pas s’agir d’une polyarthrite.

Les douleurs du carrefour lombo-sacré sont très
fréquentes et d’origines diverses. La jonction entre la colonne lombaire et le
bassin est très fortement sollicitée. Il suffit d’une anomalie banale de
l’anatomie vertébrale (spondylolyse, spondylolisthesis par exemple) pour que
les nombreuses structures nerveuses qui sortent de la colonne à cet endroit en
souffrent, expliquant ainsi les douleurs irradiées dans les fesses et surtout
dans un membre inférieur.

Une telle situation nécessite non seulement l’examen  clinique de la colonne, mais aussi un examen
neurologique (réflexes neuro-musculaires, troubles de la sensibilité de
certains territoires).

L’état anatomique de cette jonction lombo-sacrée justifie
non seulement un examen radiologique classique mais aussi d’autres méthodes
d’imagerie pour préciser l’origine des compressions nerveuses.

Parallèlement, on pourra étudier l’image des
articulations sacro-iliaques pour exclure une maladie inflammatoire, la
pelvi-spondylite, nettement plus rare d’ailleurs chez la femme que chez
l’homme.