Nous avons lu avec attention votre message : au
premier abord, il ne nous semble pas qu’on puisse voir une relation entre les
douleurs articulaires apparues il y a deux mois et les exercices physiques que
vous avez pratiqués auparavant.

Ce qui nous surprend peut-être, c’est
la généralisation d’emblée de ces
douleurs à toutes les articulations des quatre membres. Parallèlement, vous
décrivez une tuméfaction des  chevilles et des doigts de la main droite (vous
êtes vraisemblablement droitière). Ce tableau est très évocateur d’un rhumatisme inflammatoire, plus
particulièrement d’une polyarthrite
rhumatoïde, même si la raideur matinale ne dure que quelques minutes (plus
loin, vous nous dites quand même que le matin vous avez des difficultés à
fléchir les doigts).

Votre rhumatologue, qui a examiné vos
articulations (ce que nous ne pouvons pas faire à distance !) a eu la même
impression, puisqu’il a d’emblée demandé les examens de laboratoire
nécessaires. Quelle n’est pas notre surprise (par rapport aux autres histoires
de malades rencontrées sur ce site) de constater que, malgré une très brève
évolution, ces tests de laboratoire sont positifs (VS, CRP, facteur rhumatoïde)
Le plus spécifique de ces tests, le dosage des anti – CCP revient lui aussi
positif.

Les radiographies des mains sont
qualifiées de normales. Peut-être que l’IRM pourrait montrer des lésions
initiales, non accessibles à la radiographie classique.

Vous nous demandez
maintenant notre diagnostic. Il
serait présomptueux de prétendre faire un diagnostic à distance, sans vous
avoir examinée. Mais nous répétons que vos
plaintes et les examens de laboratoire sont pour le moins très évocateurs du
diagnostic de polyarthrite
rhumatoïde. Actuellement, nous disposons de tout un « arsenal »
thérapeutique, beaucoup plus efficace qu’il y a dix ans. Il appartient à votre
médecin rhumatologue de choisir le plan thérapeutique qui est adapté à votre
cas. La maladie étant prise à son début, le pronostic fonctionnel est plus
favorable. Une telle maladie, traitée précocement, devrait être compatible avec
la poursuite de vos activités professionnelles. Nous restons à votre
disposition.

En réponse à votre question complémentaire, nous dirons
que le diagnostic évoqué de polyarthrite rhumatoïde ne représente pas une
contre-indication à la pratique des sports. Mais il est évident que les sports
que vous mentionnez dans votre lettre (spécialement le ski) devront être
adaptés aux manifestations douloureuses de votre maladie. La natation (dans une
eau à température correcte) serait même favorable pour l’entretien de votre
mobilité articulaire.