Votre message nous laisse perplexe. Comment peut-on se
voir attribuer en une année autant de
diagnostics différents ? Si ce nest en consultant de nombreux
médecins de formation et dorientation différentes.
Alors que vous évoquez des douleurs diffuses de tout votre corps, lun ou lautre de ces
confrères met en évidence un « bassin de travers », une hernie
cervicale ou lombaire, une arthrose cervicale, une « colonne en S »,
une arthrose de lndex droit. Combien de radiographies pour tout cela ?
Mais, il faut retenir aussi un traumatisme (chute dun
échafaudage), une incapacité de travail prolongée, puis surtout un « arrêt
de larrêt de travail ».
Nous laissons de côté les diagnostics évoqués. Votre âge de 37 ou 38 ans ne correspond pas à une arthrose aussi
douloureuse. Dans ces renseignements, rien
névoque une polyarthrite, dautant plus que les examens sanguins pour la
recherche dune arthrite (vous dites « la prise de sang pour la recherche
darthrose ») sont « corrects ». Comment a-t-on pu démontrer un
épanchement de synovie au poignet droit ? Par lexamen clinique, par une
ponction ou par une imagerie spécifique ?
En reprenant ce texte, nous constatons que vous
annoncez bien des douleurs diffuses de tout votre corps, cest-à-dire de laxe
vertébral (région cervicale et lombaire, accessoirement de la première côte,
mais aussi des membres, spécialement des coudes au niveau des insertions musculaires ?).
Cest cette desciption qui sera importante.
A côté de cela, vous citez un échec des différents
médicaments (est-ce bien exact que vous avez reçu des perfusions
danti-inflammatoires ?) et des difficultés dinsertion sociale, avec
arrêt de travail prolongé, puis chomage, peut-être aussi des répercussions sur
le moral (« je nen peux plus», « une petite lueur despoir »).
Maitenant, vous attendez de nous un diagnostic. Mais comment pourrais-je
poser ce diagnostic alors que vos médecins et même le spécialiste du centre
anti-douleur et le rhumatologue ny sont pas parvenus (ou nont pas pu vous convaincre) ?
A distance, sans avoir pu vous examiner, ni examiner
vos documents, nous ne pourrions que proposer un diagnostic de vraisemblance, celui de fibromyalgie (appelée aussi fibrosite, polyinsertionite, syndrome
polyalgique idiopathique diffus = SPID). Vous trouverez des renseignements en
consultant sur ce site les réponses 354, 600, 633, 704, 765.
Il sagit dun syndrome qui atteint une prévalence de
0,5 à 2%, soit près dun million en France ! Ce syndrome est caractérisé
par une perception anormale de la
douleur (ce qui fait que tout le corps est douloureux), accompagnée souvent
de fatigabilité, de paresthésies, de troubles du sommeil et dune tendance
dépressive. Le diagnostic est difficile car il ny a pas de test paraclinique
pour certifier ce diagnostic. Pour le médecin, il sagit dabord dexclure une
cause organique, puis dappliquer les critères
diagnostics de lACR, notamment
en recherchant la sensibité douloureuse
accrue sur 18 points dinsertion.
Le plus souvent, dans cette situation, les patients
mettent en avant leurs multiples symptomes douloureux, demandent de la
considération et de laide et réclament un cadre explicatif à leurs douleurs.
Cest précisément dans ce sens que nous avons rédigé cette réponse.
Sur le plan thérapeutique, plusieurs traitements
médicamenteux nouveaux ont été introduits, notamment la Prégabaline. Si ce
diagnostic est confirmé, cest le centre
de la douleur qui est le plus
compétent pour vous aider.
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