Bonjour, j’ai 34 ans, j’ai deux enfants depuis 2002 et après le1er
accouchement je souffre de douleurs au niveau des deux mains, des doigts
jusqu’au poignet. Je sens des brûlures chaudes et des gonflements tout le temps,
je fais tout avec des douleurs. J’ai visité des médecins neuro et rhumatologue, ils
m’ont dit qu’il ne s’agit pas d’un canal carpien ni d’une arthrose, ni d’un
rhumatisme, alors je suis inquiète. De quoi s’agit il donc?est-ce qu’ il ya une
relation avec les veines ? quelle est la spécialité du médecin que je dois suivre
pour guérir ? Mettez-moi sur le bon chemin. Merci.

Votre question (ou plutôt vos deux questions) évoque
pour nous, en premier lieu, la possibilité d’une polyarthrite débutante, objet principal de ce site… Pour quelles
raisons ? Tout d’abord, il s’agit d’une maladie qui touche la femme jeune,
plus souvent que l’homme. Elle ne peut pas se révéler pendant la grossesse,
mais il n’est pas rare qu’elle fasse ses premières manifestations dans les mois
qui suivent l’accouchement. Votre description des douleurs ressenties est
également évocatrice : cette affection se présente sous la forme
d’inflammations articulaires douloureuses, qui vont concerner les articulations
métacarpo-phalangiennes II et III (c’est à dire les articulations basales de
ces doigts), mais aussi les interphalangiennes proximales (proches de la base)
et les articulations des poignets, et cela de façon bilatérale, avec une prédominance
pour le côté dominant (droit pour les droitiers).

Ces
douleurs, vous êtes la seule à les sentir. Mais elles s’accompagnent aussi
de manifestations inflammatoires, plus précisément d’enflures, avec en
particulier un épaississement de l’enveloppe de l’articulation (la synoviale).
Cette constatation, c’est le médecin qui peut l’enregistrer.

Le diagnostic de canal carpien peut être
éliminé : vous ne parlez pas des fourmillements typiques de cette
affection. Pour ce qui est de l’arthrose, vous êtes beaucoup trop jeune. Les
maladies veineuses vont concerner les membres inférieurs, et non pas les mains.

A vous lire, nous comprenons que vous avez vu un  rhumatologue et que le diagnostic de
rhumatisme a lui aussi été écarté. Il faut savoir que cette maladie ne s’accompagne
pas, à son début, de manifestations cliniques, radiologiques et biologiques évidentes. Il n’y a le plus souvent pas, au début,
d’enflure, de chaleur, de rougeur. Les radiographies classiques sont négatives.
Les tests biolgiques sont négatifs. Peut-être la vitesse de sédimentation et la
C-Réactive Protéine sont-ils légèrement augmentés ( ?). Pour ces raisons,
on vous a dit qu’il n’y a pas de rhumatisme. Mais ce jugement mérite d’être
remis en question.

Il appartient maintenant à un rhumatologue de
réévaluer la situation. Je sais que ne nombreux rhumatologues tunisiens ont
fait leur formation de spécialistes en France. C’est auprès de l’un d’entre eux
qu’il faut rechercher une nouvelle évaluation clinique. Si les radiographies
des mains sont négatives, l’ultra-sonographie,  ou l’IRM, peut être déterminante. Enfin et
surtout, les tests de l’inflammation et les tests spécifiques de la
polyarthrite méritent d’être suivis.

Nous restons à votre disposition : la suite nous intéresse.