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Polyarthrite
Question 870
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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Bonjour,cela fait maintenant 3 ans que je souffre de douleurs diffuses.
Je me
réveille au milieu de la nuit car j’ai mal aux épaules, ensuite j’ai mal dans le
pied droit, au milieu du pied et ça me lance dans l’orteil, ensuite +ou- après une
demi heure où je suis levée, j’ai mal aux 2 poignets ainsi qu’aux doigts. J’ai
fait une scintigraphie osseuse qui révèle une discrète inflammation ostéo-articulaire des articulations métacarpo-phalangiennes bilatérales;
ma dernière
prise de sang de janvier montre, au niveau hématologique, une légère augmentation
du M.C.V et du M.C.H et de l’anémie. Par contre, la vitesse de sédimentation est
normale (dans la colonne protéine). Le facteur rhumatoide reste négatif mais s’élève
malgré tout, chaque année (fait dans le même laboratoire), j’ai débuté à l’indice
2 (il faut moins de 15), maintenant je suis à l’indice 10. Pensez-vous qu’il peut
malgré tout s’agir d’une P.R ? je précise que ma soeur a la P.R depuis 10 ans et
que son facteur sanguin est toujours négatif. Il y a certaines chaussures que je ne
sais plus mettre (douleur avec). Je suis également épileptique et en
traitement, mais mon épilepsie est inexpliquée, c’est pourquoi la neurologue me fait
une prise de sang chaque année, pour voir si je n’aurais pas une maladie
immunitaire sous-jacente (genre lupus..) j’ai aussi de gros problèmes au dos,
un
scan lombo-sacré indiquant une discopathie, discarthrose sévère, avec
amincissement du disque. J’ai aussi une lésion franche du nerf sciatique (suite à
un accident de voiture lorsque j’étais ado), je souffre beaucoup du dos mais ces
douleurs, bien qu’importantes, sont totalement différentes de celles éprouvées aux
doigts, poignets, épaules et le pied droit. Pensez-vous que j’ai une P.R débutante?

je souffre beaucoup et je ne sais plus vers qui me tourner pour faire comprendre mon
problème…Merci à vous, j’espère vraiment de vos nouvelles (jusqu’à présent j’ai
attendu pour revoir le rhumatologue car étant donné que la maladie est difficile à
établir au début, j’ai préféré attendre (ceux fait en 2006 n’ayant rien
révélé..).

 


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Les douleurs symétriques que vous décrivez au niveau des
poignets et des doigts sont à elles seules très
évocatrices d’une polyarthrite rhumatoïde débutante, au stade
séronégatif. Il appartient à l’examen clinique spécialisé d’essayer de mettre
en évidence un épaississement de la membrane synoviale au niveau des
articulations concernées ou une inflammation des tendons du voisinage (téno-synovite).

D’après les renseignements que vous nous donnez, la
scintigraphie osseuse montre une fixation accrue au niveau des articulations
métacarpo-phalangiennes, ce qui peut évidemment être attribué à un processus
inflammatoire. Mais la certitude pourrait être apportée, si les clichés de
radiologie classique sont insuffisants, par le recours à l’IRM ou à
l’ultrasonographie des mains.

Les autres douleurs, à type de lombo-sciatalgies, sont
indépendantes de l’atteinte des mains que vous décrivez.

Enfin, sur le plan du laboratoire, on recherchera des
arguments supplémentaires en faveur de l’origine inflammatoire, au niveau de la
vitesse de sédimentation, de la CRP et des anti-CCP. Il ne faut pas oublier que
souvent cette maladie reste séronégative.

Votre sœur a depuis longtemps une polyarthrite
séronégative, ce qui représente un argument supplémentaire pour poser ce même
diagnostic dans votre cas particulier.

 Votre
témoignage

 

 

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