Souvent (trop souvent ?), nos interlocuteurs sur
ce site viennent nous apporter les résultats de nombreux examens de
laboratoire, sans nous parler des manifestations de leur maladie,  et nous demandent de « jouer à la
devinette », sans que nous ayons connaissance des signes cliniques
reconnaissables à l’examen des articulations, ni des résultats de
l’imagerie : ils nous demandent le diagnostic et le traitement à suivre,
parfois ils nous donnent uniquement les résultats des examens de laboratoire et
voudraient qu’on leur dise les problèmes qu’ils pourraient rencontrer (question
879).

Votre attitude est tout à fait différente. Vous nous
donnez clairement votre anamnèse, les plaintes douloureuses et les
constatations cliniques. Vous acceptez le diagnostic de votre médecin, vous
acceptez cette maladie comme votre (« ma »)
polyarthrite (je crois que c’est la première fois que nous lisons cela).
Heureusement, vous répondez favorablement au programme thérapeutique tout à
fait correct (Méthotrexate et anti-inflammatoires). Cette rémission clinique
devrait être confirmée par une amélioration des tests de l’inflammation
(vitesse de sédimentation, C-Réactive Protéine).

Mais vous souhaiteriez connaître l’origine de votre maladie, autrement dit
la « cause ». Je comprends tout à fait que vous n’ayez pas été
satisfaite par la lecture de nombreux articles. Malgré les très nombreuses
recherches qui ont été faites dans ce domaine, personne ne peut se vanter de
connaître la cause.

Les études statistiques nous ont appris que cette
maladie survient avec une fréquence globale dans la population de l’ordre de
1%. Sur ce nombre, les femmes sont touchées trois ou quatre fois plus souvent
que les hommes, avec un âge de début le plus souvent entre 35 et 55ans. Cette
fréquence serait plus grande chez les anglo-saxons et dans les pays du nord de
l’Europe.

Il n’y a certainement pas une seule cause à cette polyarthrite. On a pu définir une série
d’anomalies dans les mécanismes immunitaires. Ce système immunitaire, sensé
nous défendre contre des aggressions extérieures, en particulier infectieuses,
peut être altéré au point qu’il va réagir contre des constituants de notre
organisme : ce mécanisme auto-immunitaire devient une maladie auto-immune.

Dans votre liste des causes « possibles » que vous avec retenues, je pense
qu’il y avait certaines manifestations initiales (que vous appelez signes
annonciateurs): épanchement synovial dans un genou, tendinites (ou plutôt
ténosynovites), entorses spontanées (plutôt arthrosynovites). Par contre, je ne
vois pas de relation avec les manifestations dentaires ou amygdaliennes.

Vous ne pouvez pas, par vous-même, maîtriser ces
anomalies immunitaires. Votre psychisme n’est pas en cause !  Il n’est pas question de vous empoisonner
vous-même. Certes, un décès, une mésentente conjugale peuvent passagèrement
diminuer vos forces de résistance. Le texte de votre message nous donne à
penser que vous avez réagi sainement. Vous avez confiance dans votre médecin traitant,
sur place. Vous constatez avec lui que vous êtes en phase de rémission. Vous
savez, si le Méthotrexate ne suffisait pas, qu’il existe d’autres médicaments
de fond (le Méthotrexate est le premier d’entre eux). Pour notre part, nous
restons à votre disposition.