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Polyarthrite
Question 906
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 906

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Bonjour
Je me tourne vers vous pour avoir un
avis. Je souffre depuis plusieurs années de symptômes qui m’invalident plus ou
moins selon les périodes, mais je ne trouve aucun médecin qui peut m’expliquer
ce que j’ai en fait le neurologue me demande de voir le rhumatologue et le rhumatologue
me demande de voir avec le neurologue, chacun se renvoie la balle si je puis
dire. Voici ce dont je souffre et j’aimerais savoir si cela ressemble plutôt à
un tableau neurologique ou rhumatismal est-ce que vous sauriez me dire ce que
j’ai ? Fatigue importante, du mal à récupérer les efforts physique et le manque
de sommeil. Douleurs en continu dans les articulations, comme des courbatures
qui s’intensifient selon les efforts de la veille mais rien sur les radios.
Articulations des poignets, genoux, coudes mais aussi le bassin et la colonne
vertébrale qui craquent fréquemment. Douleurs de dos et raideurs au réveil. En
cas de fatigue je ne peux pas marcher beaucoup, je vais d’abord avoir des
douleurs au bassin, les jambes et dans le pire des cas je ne tiens plus sur mes
jambes, mes jambes me lâchent. Quand je dois serré fort quelque chose, par
exemple les sacs de courses, quand je relâche les sacs mes doigts ont du mal à
se déplier et restent figé pendant un certain temps si non par exemple après
avoir coupé des légumes ou fait la vaisselle j’ai un ou plusieurs doigts qui se
raidissent avec des fourmillements, je n’arrive plus à replier le doigt et dans
certain cas je le replie avec l’autre main ou bien je ne peux plus le faire la
douleur est trop forte et je dois attendre quelques minutes- visiblement j’ai
le syndrome de Gougeraut Srogen, les muqueuses sèches, des troubles de
l’équilibres, vertiges lors de changements de positions, difficulté à stabilisé
le regard, perte de mémoire, j’oublie des fois ce que je viens de faire,
fourmillements dans les mains et les pieds de temps en temps, sensation de
chocs électriques dans le bassin la colonne vertébrale et le mollet gauche. Voici
les symptômes les plus récurrents. J’ai fait plusieurs fois des prise de sang
et rien n’apparaît, j’ai consulté de nombreux médecins, j’ai aussi fait un IRM
en 2008, qui n’a rien donné. A noté que j’ai une petite scoliose, une petite
déviation du bassin (de naissance, deux vertèbres collées (aussi de naissance) et
je suis sujette aux lombalgies. Désolé pour tout ces détails mais j’ai voulu
être la plus précise possible…Merci de votre aide

 


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Les médecins que vous consultez peuvent vous écouter,
vous poser des questions et surtout vous examiner, demander les examens
nécessaires dans le but de trouver une explication aux souffrances que vous
resentez depuis de nombreuses années.

Pour notre part, nous ne disposons que du texte que vous nous envoyez, très
précis. Nous allons essayer de vous donner notre
avis.

Tout d’abord, dans ces lignes, nous ne trouvons pas d’arguments en faveur d’un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde,
objet principal de ce site : dans vos descriptions, vous parlez de
douleurs, de courbatures, de craquements, mais vous ne décrivez pas de
tuméfactions, ni de signes inflammatoires (rougeurs, chaleurs), ce qui nous
fait écarter ce diagnostic de polyarthrite.

Dans la seconde partie de votre message, vous décrivez
très bien les limitations que vous avez observées au niveau de certains
doigts : c’est une description typique des
doigts à ressaut (ou doigts à ressort). Voir réponse 523. Il faut savoir à ce propos que les
tendons fléchisseurs des doigts, à la face palmaire, sont maintenus par des
sortes de poulies : le phénomène de crochage s’explique par la présence de
nodules ou de renflements sur le trajet du tendon. Cette particularité,
douloureuse, se manifeste sur un ou plusieurs doigts. Des gestes répétitifs
peuvent suffire à l’expliquer. Si ces crochages sont génants et prolongés, une
injection locale de coricostéroïdes peut suffire à l’éviter. Une petite
intervention locale n’est justifiée qu’en cas d’échec. (A noter que des
crochages de ce type se voient aussi en cas de diabète. A vérifier). Quant aux
fourmillements, suivant leur localisations, ils pourraient être mis en rapport
avec un syndrome du canal carpien.

On a évoqué d’autre part, dans votre cas, le
diagnostic de
syndrome de
Gougerot-Sjögren
(voir réponses 516,
770, 780, 791, 817).
 
Un tel
diagnostic nécessite plus que les « muqueuses sèches » que vous
citez.

En reprant votre message, nous sommes également
frappés par cette « 
fatigue
importante
 », ce « mal à
récupérer 
», ces « douleurs
en continu 
» des grosses articulations et du rachis. Tous ces éléments
nous orientent plutôt vers ce que nous appelons les syndromes de
fatigue chronique et de fibromyalgie (Voir réponses 633, 704, 765 et 820). On admet
actuellement volontiers que ces deux syndromes soient en rapport avec un
« 
style de vie hyperactif ».
Une fois de plus, nous ne faisons qu’évoquer cette possibilité : nous ne
connaissons pas votre situation, ni vos activités.

Votre problème mérite une nouvelle
évaluation clinique
. Ce ne sont pas les examens sanguins, ni l’imagerie qui
vous donneront la réponse, d’après les résultats que vous évoquez. Cette
évaluation devrait être faite de préférence par un
spécialiste en rhumatologie.
Nous ne pensons pas que la résolution de votre cas puisse dépendre d’un
spécialiste en neurologie.

 Votre
témoignage

 

 

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