Pour le lupus érythémateux
disséminé (comme pour la polyarthrite rhumatoïde) il n’y a pas de schéma
thérapeutique unifié. Le choix des médicaments, le dosage et la durée du
traitement vont dépendre des manifestations cliniques et du potentiel
inflammatoire de la maladie.

Dans votre cas, nous ne savons
pas si vous avez présenté uniquement des manifestations cutanées ou s’il y
avait également une participation des articulations et des organes internes, en
particulier du rein.

Quoi qu’il en soit, il est difficile d’affirmer
après une année d’évolution que la maladie est guérie sur la base d’un
effacement des symptômes et d’une vitesse de sédimentation normale. Seule une
surveillance des manifestations cliniques et biologiques (évolution des divers
anticorps) permettra de dire s’il s’agit d’une rémission ou d’une guérison
définitive. Dans cette période, il est donc logique de maintenir un traitement
« de couverture » à doses plus faibles.

En comparant vos messages du 15
et du 24 avril j’en déduis que vous avez présenté uniquement des manifestations
articulaires sans aucune des autres manifestations classiques du lupus
érythémateux disséminé et avec une vitesse de sédimentation normale.

Le diagnostic de lupus
érythémateux disséminé (LED) a été évoqué sur la base d’un seul examen de
laboratoire légèrement positif.

Si vous avez présenté des arthrites objectivables,
c’est-à-dire des manifestations inflammatoires de certaines articulations, ne
pouvait-il pas s’agir d’une polyarthrite rhumatoïde débutante ? Le
traitement de Plaquenil est valable pour les deux affections. Quant au
traitement de cortisone, il n’est plus justifié s’il n’y a ni inflammation
actuelle, ni vitesse de sédimentation élevée.