Le tableau que vous décrivez ne
correspond pas au début dune polyarthrite rhumatoïde : le
début est trop brusque (du jour au lendemain), les phénomènes inflammatoires
(tuméfaction, rougeur, douleur) paraissent demblée très importants : vous
nous dites que les pieds ont doublé de volume : sagit-il dune
tuméfaction globale des pieds ou dune enflure centrée sur la cheville ?
Un début si brutal et si inflammatoire nous
orienterait plutôt vers une arthrite infectieuse ou para-infectieuse
ou vers une arthrite métabolique(goutte, chondro-calcinose). Si la tuméfaction
est bien centrée sur une articulation, la ponction et lexamen du liquide
ponctionné sont indispensables et déterminants. |