Le tableau que vous décrivez ne
correspond pas au début d’une polyarthrite rhumatoïde : le
début est trop brusque (du jour au lendemain), les phénomènes inflammatoires
(tuméfaction, rougeur, douleur) paraissent d’emblée très importants : vous
nous dites que les pieds ont doublé de volume : s’agit-il d’une
tuméfaction globale des pieds ou d’une enflure centrée sur la cheville ?

Un début si brutal et si inflammatoire nous
orienterait plutôt vers une arthrite infectieuse ou para-infectieuse
ou vers une arthrite métabolique(goutte, chondro-calcinose). Si la tuméfaction
est bien centrée sur une articulation, la ponction et l’examen du liquide
ponctionné sont indispensables et déterminants.